最近

48岁的刘先生（化名）

为了治疗甲沟炎，自行口服消炎药

没想到

药片吞下不到5分钟

他就呼吸困难、意识不清、差点昏死过去

他被紧急送往浙大一院

急诊科专家陆远强说

这种病最为凶险

常常数分钟就达到病情高峰

如果抢救不及时，患者可能立马丧命

这就是——过敏性休克

专业医生服药不慎

鬼门关口走一遭

“我当时全身软绵绵的，只能瘫坐在地上，不停出汗，衣服都被湿透了，幸亏小女儿拨打了！”在浙大一院急诊科，刘先生至今心有余悸。刘先生家住杭州市下城区，他曾是医院的妇产科大夫，十多年前下海经商，与人在杭州合开了一家私人养生保健会所。8月16日，刘先生早上起床，洗脸、刷牙、吃早餐，之后服药准备去公司上班。因为学医、懂医，犯了“甲沟炎”的他一直口服一种抗生素来抗菌消炎。几天前，因为没能购买到原本使用的品牌，他换了一种新品牌但成分一样的抗生素，当天是服用这种药的第一天，结果服药不到5分钟，人就出事了。刘先生说，服药几分钟后，他开始浑身瘙痒、喉头发肿、喘不上气，他当下就意识到大事不妙——“一定是药物过敏反应”，赶紧让在家过暑假的女儿拨打求救，让女儿准确告诉发病的原因；另一边，他平躺在地上等待急救车的到来。“我全身湿冷、大汗淋漓、喉头发紧，眼睛什么都看不见了，明显感到气不够用，拼尽最后一口力气告诉医生我吃了XX沙星。”医院后，经筛查，主治医师很快确定刘先生属过敏性休克。医护人员立即启动过敏性休克抢救流程。约一小时后，刘先生全身皮疹基本消退，血压、氧饱和度升至正常，胸闷气急症状缓解，因药物代谢时间较长，怕刘先生病情反复，医生还是建议刘先生住院观察。后来，刘先生不适症状未再发，于第二天顺利出院。过敏性休克，日常并不少见“过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器受累症候群。在出血性休克、心源性休克、感染性休克等所有休克当中最为凶险，发展速度最快！”陆远强说，过敏性休克数分钟就能达到病情高峰。陆远强介绍，患者很多时候是在家中，甚至在路上发病，没有任何征兆，可一旦发病，就会全身皮疹，呼吸困难，血压下降，甚至心跳停止。在他的急诊生涯中，他曾经碰到过哮喘患者对螃蟹过敏的，吃了螃蟹之后，哮喘急性发作，差点在路上就赶不过来了；也遇到过吃花生过敏的，前一秒还好好的，下一秒直接脸色苍白、喉头水肿、瞬间昏迷。过敏性休克4类主要表现：

①皮肤黏膜表现——最早且最常出现，主要表现为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和或血管神经性水肿等；

②呼吸道症状——最主要的死因，表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、可因窒息而死亡；

③循环衰竭时先有心悸、出汗、面色苍白、脉速，然后晕厥、肢冷、血压测不出，最终心跳停止；

④其他，如意识不清、恶心腹痛呕吐、癫痫发作、大小便失禁等。

发生过敏性休克

这些“自救”方法要记牢

医院以外发生过敏性休克，这些做法可“保命”：

STEP1

要让患者躺平，让大脑充分供血；紧急拨打，清楚诉说病人的情况和地址。出发前，尽可能拍下发病患者之前服用的药物、吃过的食物等，尽量清楚地向医生交待过敏原，方便医生抢救判断。

STEP2

由于最短2-3分钟之内血压就可能骤降为零，医院或医院，千万不可舍近而求远，耽误抢救的最佳时间。

STEP3

如果患者发生心脏、呼吸骤停，要立即进行心脏按压，可以试着托起患者的下颌骨，让其尽量呼吸顺畅。

注意，抢救过敏性休克患者，

每分每秒都格外珍贵！

来源：浙大一院▼往期精彩回顾▼

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