糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，由于神经病变，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病患者因为血液中血糖含量长期得不到有效的控制，血管就容易发生病变，血管硬化就是病变中的一种，血管硬化会导致血液循环受阻从而导致血管堵塞的情况发生，特别是处在血循环末端的足部，更加容易引起血管闭塞。

长期得不到供血足部得不到营养，足部细胞组织就没法进行正常的运转，细胞代谢产物也得不到及时的排除，长此以往就会成为一摊“坏水”，细胞组织坏死，腐烂。那么，糖尿病人的脚容易发生足部溃疡应该如何应对呢？

　　1.神经病变致痛感下降。糖尿病人一旦出现神经病变，对疼痛就不太敏感，以往可能稍微碰一下就会有感知，发生病变后可能要针刺才有痛感。所以，当足部出现破损时，病人常常因感觉不到而忽视，使足部伤口日渐扩大，诱发感染。

　　2.免疫力差易受感染。糖尿病人的自身抵抗力比较低下，免疫功能不如正常人，细菌、真菌等病原体常常“所向披靡”，侵害糖尿病人的健康。即使处于同样的环境下，别人没有收到感染，糖尿病人却“中招”了。

　　3.糖友足部易出现供血障碍。足部离心脏最远，本来供血就不如其他部位，当糖尿病人出现大血管病变时，足部供血就更差，使局部皮肤营养不足，对外来的致病微生物的抵御能力下降。

　　4.血液含糖高易加重病情。糖尿病人的皮肤组织中含糖比较高，特别是血糖控制不好的患者，丰富的糖分给入侵的病原体提供了丰富的营养，一旦发生感染，皮肤的高糖分会加速病原体的快速繁殖、扩散，甚至一发不可收拾。

　　糖尿病足需专业处理

　　1级以上尽快就医寻求帮助

　　目前，糖尿病足常用的分级方法为wagner分级法，分级和临床表现如下：

　　0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。

　　1级表面溃疡，临床上无感染。

　　2级较深的溃疡，常合并软组织炎(CELLULITIS)，无脓肿或骨的感染。

　　3级深度感染，伴有骨组织病变或脓肿。

4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。

糖尿病神经病变以周围神经最为常见,包括感觉神经病变及运动神经病变,多呈对称性分布,下肢较上肢病变严重,病程较长。感觉神经病变导致机体对外界刺激的保护性知觉能力减退,运动神经病变导致足部肌肉萎缩和足部畸形。两者共同作用常可导致糖尿病足部发生破溃并感染。同时糖尿病神经病变还可使血流调节障碍,导致动静脉血管短路,组织灌注降低,皮脂腺、汗腺功能障碍,进而导致皮肤干燥、脱屑、皲裂等,破坏了皮肤屏障,增加了感染几率。

如何预防糖尿病足？

1、控制血糖达标是减少糖尿病足的前提。

2、定期下肢血管检查。可以及早发现血管狭窄的情况。目前主要是采用下肢血管多普勒检查，可以检测出血管狭窄的情况。

3、做好足部日常护理。生活中鞋子一定要合脚；不要穿太紧的皮鞋；洗脚时水温不要太高，最好不超过40℃；发现下肢麻木、感觉异常、指尖针刺样疼痛，要及时应用药物治疗末梢神经炎，请专科医生诊治；剪趾甲更要小心加小心，因为稍有不慎造成皮肤破损，可能造成不可收拾的结果.

4、经常做足底按摩。可以缓解足部缺血缺氧的情况，但手法要轻缓。

5、饮食上要控制高糖指数饮食的摄入，减少血糖波动。按时服药或应用胰岛素控制好血糖，平时拒绝油腻饮食和高糖指数的饮食，适量增加水果蔬菜的摄入。

6、血脂的调控也是十分必要的。脂代谢紊乱是造成动脉硬化血管狭窄的主要原因，所以也要控制好血脂。

引发糖尿病足的危险因素有哪些？

除了长期血糖控制差、伴有其他并发症外，足部卫生差、受伤也会增加糖尿病足危险。如有甲沟炎、胼胝、脚癣、足部皮疹或皮损、足部畸形等；有影响足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎等；鞋袜不合适等影响足部的问题都可能引发或加重糖尿病足。

这些不适症状警惕糖尿病足找上门

1、足部知觉失常

在正常的情况下，足部受到轻微刺激就会有痛感，一旦出现了糖尿病足，神经系统遭到破坏，足部对外界的感知能力就会逐渐降低，无论天气是否炎热，足部都是冰凉的状态。

我们常说糖尿病患者泡脚要小心，就是因为患糖尿病足会失去对水温的感知力，足部不能立刻感应到灼热感，甚至烫伤都没有反应。

2、行走出现异常

糖尿病破坏了患者的神经和血液循环，使足部处于缺少血氧供给的状态，患者稍微运动足部就会觉得痛，无法正常行走只能跛行。休息可以缓解，但再运动，症状又会随之出现。此外，有些患者会出现小腿腓肠肌疼痛的情况，也影响到正常的行走。

3、足部皮肤异常

糖尿病会对血管造成破坏，同时还会加重血液的粘稠程度。对于处于肢体末端的足部来说，血液循环更难及时供给，导致足部微血管出现异常扩张，血液透过足部皮肤显现出来，足部皮肤呈紫红色，这也是糖尿病足最明显的初期症状。

由于糖尿病患者无法正常利用葡萄糖成分，易导致营养不良的情况发生，肌肉随之萎缩、皮肤弹性变得越来越差，也会对足部皮肤造成影响。

4、伤口不易愈合

高血糖破坏了患者足部的微血管和神经系统，所以导致伤口久久不能愈合。同时由于血液中含有大量的血糖成分，细菌容易在伤口处滋生，更不利于伤口的愈合。在细菌的影响之下，伤口还会逐渐的扩大，甚至出现脓液和腐败组织。

糖尿病足部溃疡糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。通常是因糖尿病神经病变和血管病变，而生活方式干预不佳所致。在足部溃疡时必须要及时进行治疗，积极开放足部的血液供应，促进局部溃疡，增强抗感染能力，必要时需要清创和换药来恢复血液供应，建议积极进行干预控制治疗以防继续进展，如果病情发展到需要截肢就是糖尿病晚期。