寒潮也会引发痛风发作

这几天，你“速冻”了吗？来自北方的强冷空气造访，上海正式开启“速冻”模式，虽然本周气温将逐步回升，但阴雨“攻击”仍将延续。医院痛风专科副主任医师王一飞博士指出，雨雪天期间，关节在受凉、受潮的状态下，可使血中尿酸局部溶解度下降而产生沉积，进而引发痛风性关节炎发作。因此，专家建议，除控制饮食外，还应注意四肢保暖。千万不能以为关节不痛就万事大吉，痛风间歇期虽无任何不适，但血尿酸水平超标，仍有急性发作的可能，同时长时间高尿酸血症会对肾脏造成很大负担，乃至可致使肾衰竭。

痛风不都是“吃”出来

年过6旬的张老伯患上痛风已10年，怎料这两天老毛病就又犯了，右脚大脚指疼痛肿胀，难以入眠，乃至不能下地行走。在老伯的印象中，痛风不都是喝啤酒吃海鲜造成的吗，自己最近也没贪嘴，怎样又发作了呢？

王一飞副主任医师解释说，通常情况下，高嘌呤饮食与疲劳是最为常见的痛风性关节炎的引发因素。“有的患者常常在餍饫大量鱼、肉类食品后病发；有的患者则是在连续加班加点工作，或长途出差，或搬迁新居，或长时间开车、步行等情况下，因全身或局部疲劳过度而病发。”

但是，关节部位受凉、受潮一样也是引发痛风性关节炎急性发作的缘由之一，特别是足部受凉、受潮，常可引发跖趾关节、踝关节及足跟部位的红肿疼痛。王博士说道，人的双足本身温度偏低，尤其是在冬、春寒冷季节受凉机会最多。“如果穿的鞋子不保暖，或睡觉时喜欢将双脚露在被子外面，极易致使足部受凉。另外，双足受潮的机会也较多，尤其是在雨雪天气下，皮肤温度可进一步下降，从而促使血中尿酸在局部溶解度下降而产生沉积，进而引发痛风性关节炎发作。”王博士对此建议，痛风患者冬季应注意四肢保暖，可以穿上厚袜子棉鞋御寒。

痛风不痛并不是万事大吉

很多患者痛风发作时燕服药，等到不痛了，又开始大吃大喝。王一飞博士表示，很多患者常常以为只要关节不痛就万事大吉，不需要吃药医治了，这其实大错特错。“痛风的间歇期虽然没有任何不适症状，但只要血尿酸水平依然超标就仍然隐伏着再次急性发作的可能，同时长时间的高尿酸血症会对肾脏造成很大负担，久而久之，乃至有小部分患者终究可能致使肾功能衰竭。”

据了解，一个正常人在普通饮食情况下，逐日嘌呤的摄取总量大约为mg～mg，而逐日体内代谢生成的嘌呤总量则为mg～mg，远远超过了食品的来源。所以，低嘌呤乃至无嘌呤饮食，不一定能完全纠正高尿酸血症及痛风的发作。对大多数痛风患者来讲，在常规采取饮食控制的情况下，应同时服用适当的降尿酸药物，才能到达满意控制病情的目的。

但是，王博士提示，在痛风急性发作期间，需要暂时停用降尿酸药物。“由于降尿酸药物可能引发痛风的急性发作或延长痛风的发作时间、乃至加重痛风的症状。降尿酸药物一般在没有症状的减缓期使用，有时还需要同时配合使用一些抗炎镇痛类药物。”他强调，由于目前痛风尚没法完全根治，因此这1医治进程是长时间的，乃至需要延续毕生。

过节应阔别酒肉多饮水

春节将至，又到了开怀畅饮、大饱口福的时候，痛风作为和饮食密切相干的一种疾病，在节日期间应如何预防呢？王一飞博士建议，患者应在过节期间合理安排每日三餐，尽可能避免过量进食膏粱美味，或嘌呤含量高的食品，如动物内脏、海鲜、啤酒等。由于尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、硬果、牛奶等碱性食品。还需多饮水，以保证有充足的尿量，同时注意劳逸结合，尽可能避免久行、久站。

王博士建议，痛风患者冬季无妨多用热水泡脚，以增进血液循环，减少尿酸在足大趾沉积，以避免出现肿痛。另外，还需避免穿过紧的鞋，避免血液循环受阻，引发痛风发作。

（吴瑞莲）

本文刊载于年1月26日《新民晚报》A26版：吴瑞莲

专家介绍：

王一飞，医学博士，医院皮肤科、痛风专科副主任医师。善于应用中医、中西医结合的方法医治痛风性关节炎、皮炎湿疹、结节性痒疹、荨麻疹、浅部真菌病、银屑病、痤疮、黄褐斑、扁平疣、丹毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、嵌甲性甲沟炎、带状疱疹及其后遗神经痛等疾病。

门诊时间：

岳阳医院（甘河路）专家门诊：周二上午

岳阳医院（青海路）特需门诊：周日上午（年2月14日起）

蔡同德堂中医门诊部（南京东路）：每个月第二个周二下午，第四个周六上午

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