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今年46岁的梁女士,乳腺癌根治术后6年,近年来出现了右上肢肿胀不适,导致无法正常洗澡、穿衣、吃饭,由于右上肢肿胀严重,难买到合适衣服,右上肢难以穿进衣袖子,日常生活受到了严重影响,梁女士为此十分苦恼。
梁女士来我科就诊后,我科乳腺专科医生和淋巴水肿治疗小组对梁女士进行了相关检查及综合评估,针对该病例(淋巴水肿达到了Ⅲ期),为梁女士实施淋巴水肿综合消肿治疗技术(CDT)。
淋巴水肿综合消肿治疗技术是一种以手法淋巴引流(MLD)、弹性压力包扎、皮肤护理、功能锻炼及居家指导为一体的淋巴水肿国际标准疗法。
手法淋巴引流
弹性压力绷带包扎
功能锻炼
经了解,梁女士是因为乳腺癌术后患侧肢体经常性提拎重物,造成了上肢淋巴水肿,经过我们专业团队的10次治疗后,其右上肢肿大现象得到明显改观。梁女士无比高兴:“我终于回归了正常的生活,吃饭、穿衣不受影响了,困扰两年的淋巴水肿终于消肿了,以后我一定做好日常防护,坚持做淋巴水肿自我手法引流及康复锻炼操。”
治疗前
治疗后
让我们来了解一下
乳腺癌术后为什么会得淋巴水肿?
乳腺癌患者腋下淋巴结的切除、放射治疗及术后的感染和局部组织的纤维化累及到该区域毛细血管间隙、淋巴管的结构,从而降低淋巴引流功能,使毛细血管的滤过作用和淋巴引流不能达到平衡,最终导致液体和蛋白质聚集在血管外和组织间隙中,引起上臂的水肿。
如何知道自己已出现上肢淋巴水肿?
自检方法主要进行双侧手臂对比,触摸手指皮肤,如出现无法提拉或提拉困难说明存在淋巴水肿,目前无有效药物治疗,日常预防淋巴水肿,自我康复管理是关键。
乳腺癌术后日常防护需铭记于心
1、提高机体抵抗力,避免过度疲劳。
2、避免患侧肢体提拎重物或做重复性多的劳动,如拖地板、搓衣物、切菜。
3、避免患侧肢体做静脉注射或测血压。如果双侧淋巴水肿应在下肢测量血压。
4、避免在没有穿弹力袜或弹力手臂套的情况下做剧烈或长时间的运动。
5、避免患侧肢体暴露在严寒和酷暑中。
6、避免穿着过紧的内衣、外衣、鞋子和戴过紧的手表、首饰。
7、保护患侧肢体皮肤和指甲,避免甲沟炎、蚊虫叮咬、刀割伤、刺伤,积极治疗手足癣,减少感染并发症,如有感染立即就医,尽早使用抗生素控制。
8、坐飞机长途旅行时建议穿弹力袜和佩戴弹力手臂套,增加液体摄入量。
9、均衡饮食,保持适中的的体重,戒烟酒。
乳腺癌治疗是一个长期过程,预防淋巴水肿更是伴随终生,全周期的自我管理,千万别在术后觉得自己康复了,就忽视了患侧肢体的保护,应积极有效
预防,提高患者生存质量,降低淋巴水肿发生率。
外二科(微创外科)
外二科(微创外科)是集普通外科、胸心外科于一体的综合性科室。设甲状腺乳腺外科、胸心外科、肝胆外科、胃肠外科、疝外科、肛肠外科亚专业。现有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师2名,住院医师1名,技术力量雄厚。拥有美国史赛克腹腔镜系统,日本奥林巴斯超声刀,德国狼牌胆道软镜、硬镜,钬激光碎石机等先进微创设备。擅长各种疑难腹痛、急腹症及胸腹部外伤的诊治,常规开展甲状腺、乳腺、心胸、肝胆脾胰、胃肠、疝气、痔疮等疾病的微创手术。科室拥有一支素质高、责任心强的医护团队,开展以微创手术为主,中医药治疗为辅的特色治疗,以促进患者术后快速康复。
外二科负责人:黄宁