嵌甲症，是一种常见病.多为趾甲内潜入甲沟并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛，严重困扰患者工作生活，患者常到皮肤科、外科、骨科，甚至到整形外科就诊。嵌甲症，绝大多数发生于足拇趾，尤其以足拇趾的外侧为多见，亦有部分患者同足踇趾双侧嵌甲或双踇趾双侧嵌甲。

中文名：

中文名：嵌甲症

外文名：IngrownToenails

类型：疾病

发生部位：足拇趾

嵌甲症的发生病因

1、修甲过短过深，这是最常见的病因。甲侧缘没有剪齐而又剪得过短过深，则侧缘趾甲可以像“硬刺”似地插向甲沟软组织；

2、穿鞋过紧，多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲；

3、外伤踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见；

4、其他因素，诸如先天性局部畸形，如踇外翻、甲营养不良、厚甲症或与甲真菌病等有关；

5、嵌甲症与职业也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等。

预防嵌甲症应从病因着手，避免修甲过短过深；避免穿鞋过紧；避免甲外伤；及时纠正甲畸形；避免长久站立等。

嵌甲症的预防和护理

1、指甲不宜剪的过短，最好剪成方甲，以防指甲没有周围组织的保护而向上生长；更不能用手随意拔除“倒刺”，要消毒后用剪刀剪除；

2、保持手足的卫生，注意保护好手足指甲周围的软组织，防止受伤感染，如日常生活中易刺伤甲沟引起感染的异物，如木刺、竹刺、鱼骨刺等，要格外小心；

3、注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏等，以增强甲沟周围皮肤的抗病能力；

4、手指一旦有微小损伤时，可用碘酒消毒，避免沾水，防止感染；

5、穿鞋选择大小肥瘦适当的鞋子是甲沟炎的预防关键。

嵌甲症的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于炎症较轻、病程短的病例，可予以碘酊搽抹消毒或酒精湿敷。

对于大多数嵌甲症患者，尤其是嵌甲伴明显感染或病程较长的病例及保守治疗效果欠佳的病例，手术治疗是必须的。可选择的手术方法包括：单纯的甲板部分或全部切除；甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理；甲沟重建术等。

嵌甲症的处理关键在于针对病因的处置。如开头所述，甲床与周边组织的对应关系是处理的关节点。

嵌甲症的手术治疗

针对疾病的发病机制，设计合理的手术方式就是关键。合理的方式，就是改变甲床与周边组织的对应关系。经过临床观察，患者的甲缘组织往往包在指甲直接生长的路径上，指甲趾甲的生长宽度基础是甲床的宽度。也就是说，单纯修剪甲缘组织，往往只解决一时的问题，因为甲床的相对过宽，会影响甲缘的修复效果，最佳方法，当然就是修剪甲床和甲缘，使得两者之间组织被充分去除减压，彻底解决甲床与甲缘组织的对应关系。

手术要将病侧的甲床整齐切除约2-3mm，直至甲根部位，从而使将来生长的指甲趾甲宽度减少，再同时修剪甲缘组织，并内翻缝合，术后14天拆线即可。

手术前要控制好局部炎症，如红肿，要用碘伏浸泡消毒，如有化脓，则要先彻底清创，并浸泡碘伏，2-5次/日，静滴或口服抗生素。炎症控制好后即可手术。

准确的病因治疗，几乎不会再次复发。

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