评估含有清洁因子保湿因子聚合膜指套型敷料对于趾甲拔除患者的疗效

介绍

对于伤口敷料来讲，重要的是为伤口提供最佳的愈合环境，不粘连伤口从而减轻更换敷料时造成的疼痛，并且要防止伤口床再次受损。足外科患者需要的是一款能够适合患者穿脱鞋袜的敷料。许多患者在进行趾甲拔除后自行进行敷料更换。保愈美手指/脚趾套敷料应用简单，其包含伤口清洁因子和保湿因子为伤口愈合提供极佳愈合环境。

方法

对6位足外科患者进行评估，患者均进行了趾甲拔除手术（共计11处伤口）。治疗计划是Sorbsan藻酸钙敷料作为主要敷料，保愈美指套型敷料作为辅助敷料。评估目的是评价患者使用敷料舒适性、敷料使用方便程度以及患者自行更换敷料可行性，这样能够减少医护人员护理时间，从而节约成本。大多数患者仅需使用一次Sorban敷料，其余便是使用保愈美敷料并且自行在家更换。这种治疗方式同传统方式相比可减少敷料更换频率。收治的患者是需要使用保愈美脚趾套的患者，他们可以自行更换敷料。

病例研究1

C女士，72岁，患有二型糖尿病，三个脚趾指甲拔除。术后最开始使用传统敷料治疗方式，但是C女士感到伤口部位刺痒、疼痛且伤口周围皮肤有发炎迹象。更换使用保愈美敷料后，症状得到迅速缓解，伤口逐渐好转。

两周后伤口好转三周后伤口几乎完全愈合

病例研究2

M先生，25岁，马尾神经损伤后导致盆骨、坐骨以及脊椎损伤。M先生胫骨腓骨骨折，双侧跟骨骨折，需要轮椅进行支撑。

患者左脚大脚趾指甲拔除，之前使用传统敷料方法治疗，这次使用保愈美敷料后，患者发现保愈美敷料使用更加简便、伤口感觉舒适且敷料不粘连伤口。M先生的伤口在五周后愈合。

术后脚趾情况12周后伤口完全愈合

病例研究3

L先生62岁，患有二型糖尿病，并伴有水肿、心绞痛、高血压、慢性阻塞性肺病和哮喘。

L先生双脚大脚趾部分拔除，术后伤口产生感染，这可能是由于水肿导致伤口渗液增加所引起。使用抗生素控制感染情况，并使用Sorbsan含银敷料两周。四周后伤口逐渐愈合。

术后使用敷料3周后伤口好转

术后使用敷料3周后伤口好转

结果

本次评估收治的患者均是接受指甲内生手术的患者。患者反馈表明聚合膜敷料舒适且不粘连伤口，使用简便。最开始认为聚合膜敷料已经剪切成指套形状只是一种噱头，但后来发现这种方法十分有效。聚合膜敷料可以很好适合患者的鞋。一位之前使用传统敷料治疗的患者，在使用聚合膜敷料后发现伤口疼痛消失，敷料更换频率减少。另一位患者，一只脚使用传统敷料治疗，另一只脚使用聚合膜敷料，患者发现使用聚合膜敷料更加舒适，伤口疼痛减轻。

讨论

在足病科，指甲拔除后的传统治疗方式都是使用藻酸盐和/或抗菌敷料结合Melolin一类的吸收型敷料，并用医用绷带和胶布固定。患者很难自行包扎并对于包扎技巧要求很高。传统敷料治疗通常需要每日进行敷料更换。能够有一种更简便的代替方式真的是很有帮助。

结论

患者需要弯腰才能够到脚趾，所以使用敷料时十分困难。能有一种使用简单、不粘连伤口、更换频率较低且无需额外固定（减少对周围皮肤损伤）的敷料更具优势。保愈美手指/脚趾套敷料使用简便，患者可自行使用，且不会粘连伤口。整个评估过程中，所有患者都发现该敷料使用舒适，甚至可以在佩戴敷料期间正常进行穿鞋。