距骨骨折肿痛

　　距骨骨折，血液循环差。应对其进行的护理措施主要如下：

　　(1)距骨骨折的初期，可抬高患肢，内服消肿活血化瘀中药，以促进静脉血液及淋巴液回流，减轻或及早消除肢体肿痛。

　　(2)损伤早期局部冷敷，降低毛细血管的通透性，减少渗出，使损伤破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。

　　(3)如肿痛较甚，起水泡，伴有血液循环障碍者，应检查石膏等外固定物是否过紧，如固定过紧应及时解除压迫。

　　(4)认真观察病人，区分辩别疼痛的不同性质及表现，以确定疼痛原因。距骨骨折病人一股在整复后疼痛减轻。如疼痛剧烈并伴有皮肤苍白、麻木、温度降低，应及时解除压迫松解外固定。

　　(5)如疼痛严重而诊断明确者，可给予镇痛剂医学教育考试网

整理，如强痛定、度冷丁等以减轻病人痛苦。

　　(6)在保持有效固定骨折端稳定的同时文都教育，让患者尽早加强未固定关节膝和足蹠的伸屈活动以利于肢体血循环，避免肌肉痉挛，减轻疼痛。

脐疝

　　腹腔内脏或组织经脐环突出的疝称为脐疝。多见于婴儿，由于脐部发育不全，脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚韧，加之婴儿经常啼哭，医学

教育考试网搜集使腹内压增高所致。成人脐疝较少见，多数为中年以上妇女，常因过度肥胖，多次妊娠导致腹壁薄弱，在腹压增加的情况下发生。

脓胸

　　急性脓胸病人常有高热、胸痛、咳嗽、咯痰(合并支气管胸膜瘘者咯脓痰)、呼吸急促，严重者可出现呼吸困难、发绀，甚至休克等。医学

教育考试网搜集查体可见患侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管和纵隔移位，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。实验室检查自细胞计数增高，中性增至80%以上，有核左移。胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。

　　慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等，查体可见患者胸壁塌陷，呼吸活动受限制，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向患侧移位，可有杵状指(趾)。

咯血护理

　　1.安静休息：

　　宜卧床休息，保持安静。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，取患侧卧位，以利于健侧通气。

　　2.药物应用：

　　(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5-10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用脑垂体后叶素10-0U加入10%葡萄糖液ml静脉滴注。

　　(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂医学教育考试

网搜集整理，如地西泮5-10mg肌注。

　　(3)镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。

　　3.窒息的预防及抢救配合：

　　应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。准备好抢救用品。密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。

肩周炎护理

　　(1)热情接待病人，将病人安置在舒适、安全的房间，深入病房与病人交心，给予精神安慰，了解病人的心理状态医学教育考试

网搜集整理，给予心理疏导，并认真做好各项护理工作。

　　(2)耐心地向病人做必要的病情解释，提高病人对本病的正确认识，消除忧虑心情，积极配合治疗与护理，增强战胜疾病的信心。

　　(3)介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕痛而引起的紧张心理。

外科感染护理

　　1、按致病菌种类和病变性质分类：

　　(1)非特异性感染：又称化脓性或一般性感染。手术后感染多属此类。表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。

　　(2)特异性感染：是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染文都教育搜集整理，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法。

　　2、按病变进程分类：

　　急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

消化道肿瘤

　　1.增强食欲：

　　由于恶性肿瘤的生长使正常组织破坏，产生大量毒素作用于机体，造成食欲不振，晚期肿瘤病人都要进行放、化疗，药物造成暂时性的味觉改变，产生厌食文都教育搜集整理。有恶心，呕吐者提倡少吃多餐，进食温和，无刺激性，少油腻的食物，避免甜食，适当补充维生素及微量元素。

　　2.预防便秘和腹泻：

　　由于身体虚弱乏力，活动减少，易便秘，可以多吃含维生素的食物和粗纤维，豆类食物，多饮水或果汁，养成良好的排便习惯。对于腹泻者，避免过量油脂同时注意补充水分电解质。

脊髓型颈椎病

　　脊髓型颈椎病：早期颈痛不明显，医学

教育考试网搜集整理而以四肢乏力，行走或持物不稳等侧束、锥体束损害表现为最早症状;随病情加重，发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。CT和MRI检查可帮助诊断。

椎动脉型颈椎病

　　椎动脉型颈椎病：主要症状有：

　　(1)眩晕：为主要症状。

　　(2)头痛：多为发作性胀痛，多位于枕部或顶枕部，常伴植物神经功能紊乱症状。常伴植物神经功能紊乱症状。(3)视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。

　　(4)猝倒：突发，多在头部突然转动或屈伸时发生医学

教育考试网搜集整理，倒地后再站起即可继续正常活动。

产褥感染的护理

　　产褥感染的护理法：

　　产褥感染的护理要点，请广大考生参考如下：

　　(一)采取半卧位或抬高床头。

　　(二)做好病情观察与记录。

　　(三)保证产妇充足休息与睡眠，三高饮食。

　　(四)做好会阴部护理。

　　(五)正确执行医嘱。

　　(六)对证护理，医学

教育考试网搜集整理减轻病人不适。

　　(七)做好心理护理和健康教育。

子宫破裂修补术护理

　　子宫破裂修补术护理：

　　1.备皮，安放导尿管。

　　2.迅速建立静脉通道，备血、输血抗休克治疗。必要时置放中心静脉压，联合尿量监测，估计失血量。严重休克的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢救机会。

　　3.子宫破裂无论是部分的还是完全的，文都教育搜集整理均需立即行剖腹探查。阴道手术分娩常使裂口扩大，加重子宫破裂的程度，引起再度出血再导致休克，或造成腹腔内其他脏器的损伤，而修补困难。

　　4.术前开始使用广谱抗生素。

肝炎护理

　　1.饮食护理的目的：

　　避免加重肝脏的负担与损害，以防止肝脏发生永久性、弥漫性病变;促进肝脏组织的再生以及肝功能的恢复。

　　2.饮食护理的原则：

　　肝炎患者的饮食应以清淡滋养为主，要求容易消化，并含有足量的蛋白质、糖类、维生素等物质。可采用少食多餐制，禁忌暴食及烟酒，对一些辛辣或强烈刺激的调味品不用或慎用。建议肝炎患者掌握科学的饮食知识，根据自身不同条件，针对性地进行食补，从而达到配合治疗的效果。同时，对于不同病情、不同症状、不同时期的患者，应采取相应的饮食护理。

　　3.肝炎患者适宜的食物：

　　(1)鱼类：含有丰富的蛋白质，且与人体的蛋白质氨基酸结构相似，易于消化和吸收。

　　(2)牛奶：含丰富营养素、优质蛋白质、人体易吸收的乳糖、乳脂、维生素、钙、磷及多种微量元素。

　　(3)蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，且含有多种营养素、无机盐和微量元素，与人体血液中的含量相近似，利用率高，有极强的的滋补作用。

　　(4)鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和构成人体组织细胞膜的胆固醇。胆固醇是卵磷脂的一种，可以促进脂类的吸收和利用，并参与合成多种具有生理功能的物质，如维生素D、性激素等。肝炎患者可以合理摄食蛋类，但以每天不超过2个为宜。

　　(5)蘑菇：含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，具有抗菌、抗癌和健脾开胃的功能，可以增加食欲。

消化吸收

　　(一)食物的色、香、味美味的食物能刺激消化液的分泌，增进食欲。因此，只要不违反医疗原则，尽量照顾病员的口味，调换食物的种类及烹调方法，做到食物多样化，色、香味俱全。

　　(二)病人的情绪强烈的情绪，可抑制消化机能，如兴奋、忧虑、恐惧、疼痛等。医务人员应以满腔热情对待病员，消除其顾虑，解除心理压力，使病员以愉快的情绪进食。

　　(三)进食时的环境病室清洁，空气流通，湿度适宜，无臭味，食具清洁，均可提高病员的食欲和增强消化机能。反之，污秽的环境，过高或过低的气温，不洁的食具均会影响病员的食欲，影响消化和吸收。

　　(四)进食的规律，无规律的进食会使消化机能失调。病区必须建立有规律的饮食制度，以利于食物的消化和吸收，一日三次餐是我国人民的饮食习惯，但流质饮食因每次量少且在胃内停留时间短，故进餐的次数应适当增多。

皮肤念珠菌

　　念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位，如臂沟、腹股沟、颈前乳房下、腋窝、脐窝、以及阴唇。表现为红斑糜烂及有浸渍发白的膜状鳞屑，边界较清楚，周围可见红色丘疹、水疱或脓疱。自觉痒，常见于糖尿病，肥胖及多汗的患者。

　　指间糜烂常发生在中指和无名指之间，双手经常于水中操作的人，如瓶子工人容易罹患本病。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，境界鲜明。自觉有痛疼感。偶尔也可侵犯足践而呈糜烂型足癣。

　　念珠菌性甲沟炎和甲床炎的临床特征参见甲真菌病。

　　少数患者由于身体衰弱或有免疫缺陷者，可发生全身泛发生皮肤念珠菌病文都教育。其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害，边界较分明、周边常有散在丘疹或水疱。常伴发鹅口疮或胃肠炎。

　　极个别的皮肤念珠菌病患者之皮肤是内芽肿或痱子样丘疹。

癃闭

　　根据《素问.灵兰秘典论》指出“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”的理论，癃闭的发生，主要由于膀胱和三焦气化失常。而膀胱和三焦气化失常，主要与肺脾肾三脏功能失常有关。

　　(1)湿热蕴结：素嗜辛辣酒浆，或过食肥甘湿热蕴结，下注膀胱;或因肾热移于膀胱，致膀胱气化利而成癃闭。

　　(2)脾肾虚弱：肾为水之下源，司二便，与膀胱互为表里，统摄全身之水液。先天禀赋不足，房室不节，久病不愈，致使肾气不足，命门火衰，水亏火旺，影响膀胱气化功能，而致癃闭。文都教育整理脾主运化，常因饮食不节或劳倦太过，中焦脾胃受损，气虚下陷，升运转输无力，影响膀胱气化不利，使小便闭涩，难以排出，逐成癃闭。

　　(3)尿路阻塞：瘀血败精凝聚，或尿道结石，停留不去;或跌打损伤，累及经络，气血瘀阻，形成癃闭。

刮痧操作技巧

　　1.刮痧板的运用技巧：

　　刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心，并尽量向外周扩大其范围。

　　2.刮痧时力度与速度的技巧：

　　刮痧时的手法操作，关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。重了，可能会造成局部皮肤破溃;轻了，则达不到效果。在刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况文都教育整理。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。速度过快则不能渗透;速度过慢则达不到效果。

高血脂

　　1、冬青子克，蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次，每次1小时，去渣，合并两次药液浓缩成膏状，烤干碾碎，加入适量蜂蜜混匀，贮瓶备用。同时，每日服用量相当于生药冬青子50克，分3次空腹服，l个月为1疗程。主治高血脂症。

　　2、大藕4节，绿豆克，胡萝卜克。将绿豆洗净水泡半日，滤干，胡萝卜洗净，切碎捣泥，二物加适量白糖调匀待用。将藕洗净，在靠近藕节的一端用刀切下，切下的部分留好。将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满塞实为止。再将切下的部分盖好，用竹签或线绳插牢或绑好，上锅水蒸熟，可当点心吃。经常食用。降低血脂，软化血管。主治高血脂。

　　3、茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。将上药放入砂锅内加水适量文都教育整理，煎煮20分钟，过滤留汁，再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀，每日2次，每次毫升，可连服半月。清肝利胆，清热化湿，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。

　　4、山楂粥原料：山楂30—45克(或鲜山楂60克)，粳米克，砂糖适量。

　　制作：将山檀煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮1—2沸即可。

　　用法：作点心热服;10日为1疗程。

　　注意：不宜空腹及冷食。

　　5、泽泻粥原料：泽泻15—30克，粳米50一克，砂糖适量。

　　制作：先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。

　　用法：每日1—2次，温热服。

新生儿护理

　　1、母乳喂养：

　　母乳是妈妈为孩子准备的宝贵财富不但是满足小儿生理需要和增强抵抗力的最佳营养品，通过吸吮妈妈的乳汁，小儿既经历着由饥到饱的生理体验，也经历着舒适安全的心理体验，哺乳时母子间的接触和联系，既是情感发展的基础，也是智力发展的良好方式。

　　2、保暖：

　　新生儿体温调节能力差，环境温度不合适，会造成体温升高或降低，影响生长发育。保暖合适的标志是脸色红润、手足温暖，不出汗，吃睡正常，腋下体温36.5～37.3℃，在没有疾病的前提下，体温超过37.5或低于36℃，都说明保暖不当。

　　3、襁褓、衣着宽松：

　　上身可穿无领斜襟衫，下身用单子齐腋下松松包裹，胸部以成人的手能插入为宜，应能保持双腿呈卷曲状态。传统的蜡烛包弊端很多，会使胸廓和四肢活动受限，甚至造成髋关节半脱位。

　　4、预防感染：

　　新生儿感染的预防，除注意环境卫生和个人卫生外，要特别注意保护脐部清洁干燥。

　　5、及早发现疾病：

　　由于生理特点的影响，新生儿有病，常常症状不明显，不典型，不易察觉，如果不爱吃奶、哭声不响亮，常是疾病的先兆。

　　6、亲子交流：

　　新生儿不仅需要充足的乳汁、清洁的尿布、温暖的摇篮，他们对妈妈的脸和与妈妈肌肤接触有偏好文都教育整理，喜欢有生命的东西，睡足喂饱后和在穿洗过程中，要和他说说笑笑，扶摸抚摸他的肌肤，逗逗他愉快的应答，这些刺激，能给他未来性格注入丰富完善的营养，促进智力的发展。

颈部损伤急救

　　颈部损伤的急救，首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤，以减少感染和瘘的形成。

　　(一)解除呼吸道的阻塞：立即解除勒缢，血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物，必要时可紧急行气管切开术，同时给氧。在有显著内出血时(主要表现为咳血)，也可行气管切开术。

　　(二)制止大血管出血：紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干文都教育整理。如颈总动脉或其分支出血，可于伤侧胸锁乳突肌中点、环状软骨平面，用手指对着第六颈椎横突压迫颈总动脉，可减少出血，或用沙布直接填塞创口压迫止血，然后用不环绕颈部的胶布固定。

　　1)病情观察：监测生命体征，防止并发症的发生。

　　2)居室清洁，空气清新，室温18～20℃，相对湿度60%为宜。

　　3)休息，减少氧耗。

　　4)吸氧。

　　5)保持呼吸道通畅：变换体位，促进排痰，可超声雾化吸入。

　　6)饮食护理，予以高热量、高蛋白、高维生素的半流食、流食;少量多餐;重者可通过静脉给予营养。

编辑：医学姐

责编：六六

素材来源：文都教育

所有权归原作者所有，如有需转载，请联系后台