千呼万唤始出来~继易瑞沙（吉非替尼）和妥复克（阿法替尼）之后的第三代靶向药终于来了,中国食品药品监督管理总局正式批准第三代靶向药泰瑞沙进入大陆，给无数易瑞沙耐药的患友带来了新的希望。

泰瑞沙对于广大患友仍是一个陌生的名字，虽然这三个字会令人联想到肺癌患者几乎人尽皆知的易瑞沙（吉非替尼），然而它的药品代号AZD，甚至其通用名甲磺酸奥希替尼，却早已是易瑞沙耐药患者奉若一线生机的名词。

八问八答撩开神药AZD的面纱

1。泰瑞沙是什么？

泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片,AZD）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，目前是全球唯一、中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的TM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药物。

用一句话概括泰瑞沙的作用，就是能精准抑制由于TM突变引起的肺癌耐药细胞，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。

2。适用于什么样的患者？

用过第一代（易瑞沙、特罗凯、凯美纳）和第二代靶向药（妥复克）治疗后发生耐药，并经检测发现存在TM突变的患者，都可以服用泰瑞沙。

此外，由于泰瑞沙能通过血脑屏障，并在脑组织和脑脊液中呈现较高的分布，因此，对于TM突变的脑转移和脑膜转移患者，也能取得很好的疗效。

3。服药之前需要做基因检测吗？

患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFRTM基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。

检测是否存在TM突变，患者可以结合自身情况选择组织活检或液体活检。组织检测可通过CT引导下病灶穿刺，或对浅表的转移淋巴结穿刺取得组织。液体活检可通过外周血、引流的胸水或脑脊液（如存在脑转移）取得检材。患者可以到具医院或第三方基因检测机构进行检测。

4。泰瑞沙也会耐药吗？

服用泰瑞沙的平均耐药期大约为11个月。参考AURA3临床研究的数据，服用泰瑞沙的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。

目前尚无循证医学证据提示在泰瑞沙ò耐药之后如何治疗，标准治疗方案为化疗，靶向治疗的方案仍在探索中。

一些初步的研究显示，一线靶向治疗耐药后服用泰瑞沙，再次耐药后，一些患者（产生CS突变且TM突变消失的患者）有可能重新用回一代靶向药。

5。如何服药？

每日服用一次，每次一片（80mg），随餐或空腹服用都可以，最好在每天固定时间服药。对于耐受性较差的患者，可以遵医嘱下调剂量至每天40mg。

6。服药后可能出现哪些不良反应？怎么处理？

泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（如甲沟红肿疼痛、指甲脱落）等。但和第一、二代靶向药相比，泰瑞沙不良反应总体比较轻微。如果受不良反应困扰，建议向医生咨询应对方法。

对于常见副作用，与癌共舞患友也可通过在







































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