“得了灰指甲，一个传染俩”，这是一句脍炙人口的广告词，今天小菌医就来带大家了解下这个疾病，顺便说说到底能不能“一个传染俩”

甲癣，俗称灰指甲，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。

受感染指（趾）甲往往变薄、变黄，变得粗糙、不透明和易碎。指（趾）甲可能从甲床分离，被感染指（趾）甲周围的真皮组织可能出现角化过度。甲癣危险因素包括糖尿病、创伤、家族史、足癣、吸烟、长期接触水和免疫缺陷等。

主要临床表现分为三类：

1.甲下型甲癣

常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。

2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）

为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。

3.白色念珠菌引起的甲癣

多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。

看到这些图片，可能有部分小伙伴觉得挺可怕的，万幸自己没有得上这个疾病。那么灰指甲到底会不会向广告中的说的“一个传染俩”那样在人群中传播呢？

其实并不会。

甲癣虽然是微生物感染所致，但通常还需要有足部基础病存在才会发病。

比如，引起灰指甲最常见红色毛癣菌，最常引起的疾病是手足癣，超过一半的甲癣患者，是由于手足癣长期不治蔓延而来。

患有手足癣的人如果与他人共用拖鞋、浴具，他人被传染上时，通常也首先表现为手足癣。

假如被传染者也不去治这手足癣，时间长了才发展成甲癣，极少有人通过指甲碰指甲直接得上甲癣。

说了这么多，那么如果得了灰指甲该怎么治疗呢？单纯用亮甲（复方聚维酮碘搽剂）能治好么？

有些脚气的患者可以通过外用药物治疗，但灰指甲却不同，只有很少的早期患者在指甲未出现明显病变或病变极其细微的情况下，才有可能通过外用药治愈灰指甲。

　　指甲属于结缔组织，由一层比较致密的角质组成，能保护指端不受到损伤或是尽量去减轻损伤，正是因为指(趾)甲有这种保护作用，所以普通物质并不容易渗透入指甲下方，所以外用药难以渗入灰指甲患者病甲的甲床彻底杀死病菌。

　　所以，患者在发现患上灰指甲之后，要做到尽早诊治。一般来说，外用抗菌涂剂主要适用于病情较轻，受累指甲数量较少的患者。使用外用涂剂前，要先用温水将指甲泡软，并稍微刮去患指表面增生的指甲层，以免药物渗透不到深层患处。

对于甲癣病情较重，肝肾功能正常的患者，可在定期抽血检测肝肾功能的情况下使用口服抗真菌药。用药前，患者先要通过真菌镜检和真菌培养试验来确定致病菌。找到相应的致病菌后，需再做药敏试验来寻找敏感药物。由念珠菌导致的甲真菌感染，医生一般会予以氟康唑或伊曲康唑，以达到杀菌消炎的效果。而由红色毛癣菌引发的甲癣，医生通常会用特比萘芬或伊曲康唑来做抗菌治疗。

今天要和大家交流的内容就是这些，希望对您有所帮助！

Via戈壁小菌医

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