日常生活中我们的脚趾甲一般都是往外生长的，然而也有一些特别的情况--脚趾甲刺进肉里。虽然看似毛病不大，但往往难以处理，面对这种情况我们往往不知所措，那么如何才能处理好这种情况从而使我们的指甲健康呢？大拇指的指甲两侧总是往肉里长，疼痛难忍。这是指甲嵌顿的表现，也就是我们说的嵌甲，是趾甲板外缘或内缘或侧角嵌入甲沟皮肤，从而引起局部疼痛。

发生嵌甲的原因有哪些呢？

遗传因素，甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。

机械性损伤、碰撞、挤压等，使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，多见于青年。

修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐，剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。

穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长，并摩擦软组织使之肿胀，使嵌甲加重。

某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等。

嵌甲症与职业也有一定关系，多见于站立工作的服务性工作者。

嵌甲之“甲沟炎”

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。最常见的病因就是“嵌甲”。甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛．一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，而且不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

嵌甲的治疗根据其不同时期需要选择不同的方法：

在一期（炎症期）和二期（脓肿形成期）：主要目的是减轻脚趾压力、促进炎症快速消退，为进一步手术治疗做准备。

如果已经进入三期（肉芽肿期）：本期一般炎症很难保守控制，创面很难愈合，需要直接手术治疗。

需要注意的是，本病最终根治方法为手术，且并非简单的拔甲手术，嵌甲手术为嵌顿的甲缘、甲床、甲母质的全面去除，只有真正的嵌甲手术才能使本病得到治愈。

医院嵌甲一二期时，通过中药泡洗，封闭治疗基本可以治愈；如果到三期时，建议尽快手术。

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邯郸中信皮肤科(总院）：

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