脚是人体第二心脏。人的一生大约要走11万公里的路，多半都是走在坚硬的路面上。脚掌远离心脏，血液供应少。尤其是当患有糖尿病时，由于糖尿病导致的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，使足部伤口愈合延迟，更易感染、溃疡甚至坏疽。

1　糖尿病足青睐哪些人

1、糖尿病病程超过10年、长期血糖控制差;

　　2、有足溃疡或截肢史的糖尿病患者;

　　3、不合适的鞋袜、足部卫生保健差;

　　4、神经病变如感觉、运动、自主神经病变;

　　5、周围血管病变如足动脉搏动异常、皮肤颜色变化;

　　6、足畸形如鹰爪足，夏科氏关节病，或足底有胼胝;

　　7、合并糖尿病其他并发症如肾功能衰竭、明显的视网膜病变;

　　8、吸烟、酗酒等;

　　9、老年人独自生活、糖尿病知识缺乏、从未接受过糖尿病知识教育。

2　在生活中如何自我检查

　1、感觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低;

　　2、皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红;

　　3、皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等;

　　4、皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失;

　　5、局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处体毛减少或脱落，趾甲变厚或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎，一些人足部肌肉、皮下组织萎缩，趾间关节弯曲，形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等;

　　6、手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失，下肢静脉充盈时间延长;

　　7、患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块及狭窄等。

3根据糖尿病足的严重程度分为6级

0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡

　　1级：表面溃疡，临床上无感染

　　2级：较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染

　　3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿

　　4级：局限性坏疽

　　5级：全足坏疽

4预防糖尿病足的良方

1.要从思想上引起足够的重视

　　2.选择合适的鞋袜

　　可选择透气性好的，鞋型最好选择方头，女性尽量少穿尖头鞋和高跟鞋。袜子以棉、羊毛质地的最佳，有助于吸汗和透气。

　　3.保持良好的足部卫生、正确洗脚

　　天气渐暖，糖友们应勤洗脚、勤换袜子，及时清理鞋内异物，不与患足癣的人共用洗脚盆，以免受到感染。洗脚前一定要用手或温度计试温，以37℃～40℃为最佳，泡脚时间不宜过长，洗脚后用棉毛巾将脚全部擦干尤其是脚趾缝。

　　4.做好足部保健与护理

　　平时可经常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循环。对于脚部爱出汗的糖友，可洗脚后适当涂抹无刺激的干粉，脚部皮肤干燥者，可适当涂抹橄榄油或维生素E霜，切记涂抹脚趾缝。

　　5.养成每天检查足部的好习惯

　　每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时寻找专业人员，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应及时处理。

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