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念珠菌病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。根据侵犯部位不同，本病可分为以下三种类型：皮肤念珠菌病、粘膜念珠菌病、内脏念珠菌病。全年均可发病。

皮肤念珠菌病病因

皮肤念珠菌病的病原菌是念珠菌，是一种典型的条件致病菌。念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。

但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。

正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为条件致病菌，从而引起感染。

皮肤念珠菌病常见类型

1．念珠菌性间擦疹。多见于小儿和肥胖多汗者，好发于腹股沟、臀沟、腋窝及乳房下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状鳞屑，外周常有散在红色丘疹、疱疹或脓疱。

2．丘疹性皮肤念珠菌病。多见于肥胖儿童，可与红痱并发。为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或会阴部，同时伴发念珠菌性口角炎、口腔炎。

3．念珠菌性甲沟炎、甲床炎。常见于有咬手指怪癖的儿童，在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状，甲沟炎症状逐渐加重、扩大，可以扩延到两侧甲沟处，但不流脓，无急性炎症疼痛。

4．芽生菌性指间糜烂：基本都是中指和无名指指间的第3指蹼受染，并向手指两侧发展，在损害的中心经常有一处或多处皲裂，并有裸露的红色基底面。趾间擦烂性损害为白色，浸渍的表皮常常增厚，且不能随意剥掉。第4趾间最常受累，但受累部位常为多发，临床上可与足癣混淆。

皮肤念珠菌病的局部治疗

建议咨询专业医生后对症用药。局部治疗：大部分患者需局部外用抗真菌药物治疗，少数患者需系统抗真菌药物治疗。多数皮肤念珠菌病患者局部外用抗真菌药物治疗有效，如益康唑、咪康唑、酮康唑、特比萘芬、等乳膏、凝胶、喷雾剂，每日1～2次，疗程1～2周或2~4周。念珠菌性甲沟炎也可继发混合性细菌感染，早期适用于含抗真菌药物、低中效糖皮质激素甚至抗细菌药物的复方制剂，疗程应持续2～3个月。建议早期诊断，早期治疗，以防止一些并发症(脱发和萎缩瘢痕)的发生。

修正唯达宁喷剂：用于皮肤念珠菌病的治疗；亦可用于治疗体癣、股癣、足癣、花斑癣。局部外用，喷于患处，每日2次；疗程2～4周。

常见皮肤念珠菌病预防

1、经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。洗澡应用淋浴，避免盆浴。

2、营养摄入均衡。3、积极治疗易诱发本病的原发疾病。4、皮肤皱褶部位尤其是肥胖多汗者应保持清洁干燥，注意口腔及外阴部位清洁卫生。

——仅用于内部学习

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