这一期的患教会我们跟大家分享一些关于分子靶向的知识，我们常说用的靶向药，那到底什么是靶向药呢，今天我们就一起来了解一下关于分子靶向，首先我们先由范垚大夫来讲解一下关于分子靶向在消化道肿瘤的应用。

我们先来看一下什么是分子靶向治疗

那分子靶向治疗与传统化疗相比有哪些优点呢？

那么接下来我们来认识一下靶向药物在结直肠癌、胃癌及肝癌的应用

左右半结直肠肿瘤是不同类型的肿瘤,原发灶部位是重要的预后因素,不同靶向药物左右半疗效存在差异。对于RAS野生型患者，西妥昔单抗的疗效与肿瘤部位明显相关。贝伐珠单抗可用于维持治疗及跨线治疗。新型小分子抑制剂（瑞戈非尼、呋喹替尼）可作为结直肠癌患者三线治疗的新选择。接下来我们来看一下胃癌的。

接下来我们看一下在肝癌中选择哪些靶向药物治疗呢？

那了解完了关于分子靶向在消化道肿瘤中的应用后，接下来由魏金梅护士长来给我们介绍一下分子靶向不良反应及护理。分子靶向他可以造成皮疹，常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部、胸背部等。严重时下肢也可受累甚至遍及全身，多伴有瘙痒和皮肤干燥，常使患者心烦意乱，影响日常生活和夜间睡眠。那我们在日常生活中需要注意什么呢？

分子靶向它还可以造成手足综合征，手足综合征是一种进行性加重的皮肤病变，手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血，指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂并可能继发感染。严重者可因剧烈疼痛而无法行走，影响生活自理能力。那针对这种不良反应我们该怎么护理呢？

分子靶向还可以发生甲沟炎，甲沟炎可发生于任何指（趾）甲，通常由指（趾）甲根部的边缘开始出现红肿、疼痛，之后两侧甲沟逐渐有发炎、溃疡，出现化脓性肉芽组织等症状，使指（趾）甲内嵌，造成活动不便。在预防这种不良反应方面我们可以做些什么呢？

他还可以引起口腔粘膜炎，口腔粘膜出现红斑、水肿、糜烂，进一步形成点状、片状溃疡，可波及上下唇、双颊、舌、口底黏膜。溃疡表现覆盖伪膜、渗血，引起疼痛、吞咽困难、味觉异常等。针对这个不良反应我们需要注意以下几点

在使用一些靶向药物治疗中，患者会发生腹泻，腹泻一般会持续至治疗结束后数日，其严重程度常与用药剂量相关。那我们在发生腹泻后要做到以下几点

在靶向药治疗时，药物的毒副作用会对胃肠道产生很多不良影响，造成患者消化道的不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐，那我们该如何让护理呢？

乏力是用药后的常见症状，不少患者都出现过乏力和疲劳的全身性症状

靶向治疗还会引起高血压，这是由于靶向治疗药物主要影响血管内皮细胞生存和增殖，对血压的影响具有剂量依赖性。

正常尿液只有微量蛋白，一般泡沫很少或没有泡沫，尿中出现蛋白，泡沫增多。靶向治疗药物引发的蛋白尿通常呈可逆性，大多数无症状

有些靶向治疗药物影响内皮细胞的再生功能，使血管内壁内皮层产生功能障碍和缺陷，从而导致出血。那针对这项不良反应，我们要做到以下几点

大多数不良反应都可以通过我们的提前预防和及时的处理来加以控制，不要过于担心和恐惧。不良反应如果影响到日常生活或不良反应加重，要及时就诊，不要自行变更用药的剂量或中断服药，尽量坚持治疗，能坚持治疗的患者可获得更好的疗效。望大家在日常生活中多注意细节，减少不良反应的发生

最后，护士长组织大家进行了有奖问答的活动，并认真解答患者及家属朋友们的问题，促进了医患、互换之间的理解与信任，感谢张瑞星主任的支持，此次患教会圆满结束。