治癜风如何治疗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170921/5713584.html

科普节目

今天呢，张明珠老师和大家解忧足拇外翻，为大家解惑拇外翻这类偏移过正常位置的脚趾头到底怎么治疗......

像上图示例的右脚就是拇外翻，拇趾向外偏斜，拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。还可能引发第2足趾或第3足趾的畸形与疼痛，以及第2趾下方的疼痛性茧子等等。

拇外翻常见于女性，严重的足部畸形会影响穿鞋走路，从而影响大家日常生活。

一、拇外翻的保守治疗

//改善穿鞋习惯

许多女性患者长时间穿高跟尖头鞋，而这类足跟超过五厘米，使足尖压力比较大，加上尖头挤压大拇趾受力更大。造成拇囊红肿、长出老茧、挤压第二趾长疼痛性老茧。

那么大家选择去修脚，但是因为骨质已经改变，老茧会一而再再而三长出来，这时候就需要有效干预了。

专家建议：不要长时间穿高跟尖头鞋，可以在车里或办公室放上一双平底鞋替换。

//牵拉拇收肌

如下图所示（大拇指代替大拇趾演示），用皮筋套在大拇趾根部进行内侧牵拉，这个动作主要目的是让外侧的拇收肌拉长。因为出现拇外翻的时候拇收肌出现挛缩将拇趾拉向外侧。

//脚趾抓毛巾

准备一块毛巾或者床单，用脚指头抓起松开，能锻炼脚趾内在肌，使之协调。防止足部肌肉、肌腱挛缩导致退变畸形。

//提踵试验

站立位活动踝关节，脚后跟抬起脚尖着地，即让踝关节做向上勾起和向下空踩的动作。通过锻炼使前足肌肉能够更协调、强劲，从而缓解部分拇外翻症状。

//前足牵拉

如下图所示，准备一根薄款弹力带，套在前足脚趾根部，朝前后左右方向牵拉。可以灵活足趾，可能减缓拇外翻发展，使之更协调。

//选鞋

日常生活中，选鞋是很重要的环节。

选鞋的尺寸

脚靠到鞋帮最后端的位置，前面留有一公分或一拇指的间隙。

选鞋的时间

建议下午选鞋，下午的脚会有些肿胀，处于一天中最大状态。

二、拇外翻的手术治疗

01

建议手术治疗的情况

1、拇外翻严重有明显症状、疼痛、畸形严重影响穿鞋

2、第二脚趾骑到大拇趾上方，造成指间关节疼痛

专家提示：大拇趾横过来但不疼的情况不建议手术。

02

常见手术治疗术式

术前需要做影像学检查大拇趾的旋转情况，站立位做CT观察其异常情况。

//微创手术

由于大部分患者都是女性，会担心手术后的一个美观问题。微创手术侧面切口不大，而且用的美容整形的线缝合不会留下明显的疤痕。第三代用钛钉纠正拇外翻且复发率低，无异样感觉，并发症少。

//截骨手术

大部分患者都会做截骨手术，通俗一点形容手术过程就是截断部分脚趾骨头掰过来钉在正常位置。

专家提示：伤筋动骨一百天，建议大家术后不要多走，会出现局部肿胀的情况，避免骨头感染继而发展成骨髓炎。必要情况建议穿前足免负重鞋。

//融合手术

大家要根据自身的情况看过专业医师进行个性化治疗，更严重的拇外翻患者就需要关节融合手术。

图/并发症：跖痛症（左）、甲沟炎（右）

专家提示：坚持早期诊断早期治疗的原则，更要注重康复训练。否则并发跖痛症、甲沟炎等并发症。

完整版视频

张明珠医师给大家解惑足拇外翻的完整版节目看这里，祝愿大家足下生辉~

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