指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

一、临床分类:

1、急性甲沟炎通常与细菌感染有关,主要细菌为金黄色葡萄球菌,正常情况下存在于人体的皮肤上,不引起致病,当甲周围皮肤破损,机体防御功能下降时,即导致局部感染,经治疗1~3周即可痊愈。也有一部分患者由急性甲沟炎快速漫延整个手指,形成脓性指头炎,剧烈跳痛,并有发热、寒战等全身症状,感染加重时疼痛减轻,皮肤颜色由红变为苍白,局部组织趋于坏死,严重者发生末节指骨骨髓炎,使病变复杂,病程延长,指骨一旦坏死须做截指处理。

2、慢性甲沟炎与真菌感染、潮湿、先天因素(主要是脚趾发育异常)、剪甲过深等有关,同时也与穿鞋不当(鞋子过窄)造成脚趾挤压等因素有关,病程超过2个月以上。一般伴有严重肉芽增生,红肿、疼痛明显,无明显脓腔,治疗时要同时切除肉芽组织。

甲沟炎成年人发病的主要原因是外伤,工作和劳动中保护措施不当或不慎受伤,主要是砸伤或挤伤,无明显的季节性,极少数患者也存在不良剪甲及不洁场所修脚的习惯,以手拇指和足拇趾多见。

二、诊断

1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。

2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

温馨提示

甲真菌病健康-或,。门诊工作时间:早8:30——晚5:30

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