炎热的季节，姑娘们都穿着各式美丽的凉鞋出街，可是细心观察，就会发现，有些姑娘的有大脚趾根部的骨头向内侧突起，这是什么原因造成的呢？今天，我们一起来了解一下女性群体中高发的“拇外翻”吧！

1什么是拇外翻

　　拇外翻是指拇趾的第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，而内侧出现明显的突起即拇囊；即大脚趾的头部向外侧偏斜，同时大脚趾根部的关节部位向内侧突出，形成一种畸形的表现，俗称“大脚骨”。拇外翻的发病率非常高，尤其在女性中发病率高达50%，多见于中老年女性。拇外翻不发病时，不痛、不痒、无不适症状，患者往往不会想到去治疗。当拇外翻继发炎症反应时，会出现红、肿、热、痛等不适症状，影响患者的正常活动。严重的拇外翻会出现大脚趾骑跨到第二脚趾上，导致第二脚趾的畸形。长期的压迫、磨擦，可引起第二脚趾出现溃疡、感染、坏死等，病情进展到这种程度，患者往往需要手术治疗。

2拇外翻的治疗方法1.保守疗法

　　对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。

2.传统手术　采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。2.微创手术　我院大脚骨科根据人体生命力学、足部功能学的原理来进行手术方案的制定和治疗。通过局部麻醉，对拇外翻进行微创矫正，对骨赘进行去除，在进行矫正与骨赘去除时不动关节、不动韧带，更完美的将矫形与美足相结合，达到一次性治疗。在手术操作中，不破坏内部神经组织，以最小的剥离保护好周边神经、血管组织。具有创伤小、恢复快、不留疤痕的特点，基本不会影响正常工作与生活。3拇外翻的日常生活注意事项饮食注意：拇外翻患者平时不发病的时候，饮食方面无特殊禁忌。但出现红、肿、热、痛等炎症表现时，辛辣、刺激性食物、咖啡、酒精饮料等应忌口。严重炎症的患者也应避免食用海鲜。运动注意：拇外翻患者可以参加各类常规运动，并不会对病情有影响，但不能长时间行走。老年患者应尽量减少负重运动。拇外翻发病时需注意休息，否则可能加重炎症反应。

穿鞋注意：拇外翻患者一般不能穿高跟鞋、窄头鞋、尖头鞋，建议选择宽松、柔软的平跟鞋。如果外出旅游，最好自备专业舒适的运动鞋，减少长时间行走带来的疼痛不适。此外，丁字拖将大拇趾和第二脚趾分开，较适合拇外翻患者穿，但丁字拖矫正改善拇外翻的作用有限，无法达到治疗的作用。

日常自我矫正：除佩戴支具外，平时可进行自我按摩矫形，经常抓住大拇趾头部往内侧牵拉，对拇外翻有一定的改善作用。此外，光脚在沙地上行走，可锻炼足部的肌肉，抬高足弓，能改善拇外翻畸形。

早期治疗：拇外翻具有一定的遗传性，概率约60%。有拇外翻家族史的儿童，在骨骺还没有完全闭合之前，通过支具矫正可以有所帮助，日常早期干预可让儿童穿宽松的平跟鞋。建议年轻人有家族史，早期出现畸形的趋势，但尚未出现红肿热痛者，应提前预防，尽量不要穿高跟鞋、尖头鞋，避免长年累月加速拇外翻的发展。同时，早期进行积极的治疗，尽早佩戴支具。

4相关疾病拇外翻与痛风：拇外翻长期磨擦导致关节囊炎症，出现红肿热痛症状，即拇囊炎，该病与痛风是两种完全不同的疾病，需加以鉴别。痛风也好发在足趾这一部位，也会出现红、肿、热、痛症状。当痛风石较大时，骨骼看上去也像畸形，但痛风石不限于大拇趾，其他几个脚趾均可能出现，有时不止一个脚趾。拇外翻与糖尿病：脚癣、甲沟炎、糖尿病足等均可引起足部感染。糖尿病患者如果患有拇外翻，大拇趾与第二脚趾长时间挤压、磨擦，就容易出现皮肤的破损，形成慢性溃疡，创面难以愈合。因此，糖尿病患者合并拇外翻应注意足部的保护，尽早治疗拇外翻，如有慢性溃疡形成，建议手术治疗。拖延治疗，最后可能导致截趾。

医院是一所集医疗、科研、康复、预防于为一体的大医院，主要开展：疼痛科、胃肠科、肝病科、结石科、中医科、内科、失眠抑郁科、风湿科、大脚骨科等特色诊疗科室。

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