在手足外科门诊经常会接诊“甲沟炎”患者。从在学的学生到以柺杖助行的长者都可能免不了甲沟发炎的困扰，甲沟炎发炎会伴随相当程度的疼痛，影响工作与从事休闲活动。医院手足显微外科提醒广大甲沟炎患者：得了甲沟炎，千万不可小觑！

什么是甲沟炎？

甲沟炎多数由指甲周围的裂伤、剪指甲过度或拔“倒刺”而发生。甲沟炎有指甲外侧缘以及甲根部弥漫性肿胀、发红和疼痛等症状。若不治疗炎症就会波及到指甲下面形成甲下炎症。

为什么会得甲沟炎？

甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤，局部嵌甲或啃手指，拔“肉刺”等原因造成。临床上手指甲沟炎往往因啃手指，拔“肉刺”，甲沟附近外伤后感染而发病。而足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。造成嵌甲的原因主要是先天性趾甲弯曲度大，修剪趾甲过短过深，再加上穿鞋过紧，使得甲沟软组织破损感染而发病。还有一小部分是灰指甲霉菌性甲沟炎。

甲沟炎临床表现？

初起时表现为一侧甲沟红肿疼痛，可进一步化脓感染，还可扩散至指（趾）甲根部及对侧甲沟，形成指（趾）甲周围炎，也可扩散至甲下形成甲下脓肿。如不及时处理可发展成慢性指头炎甚至引起骨髓炎，也可演变为慢性甲沟炎，迁延难愈。

甲沟炎如何治疗？

单纯的甲沟炎，炎症尚未累及到甲下时，可通过小切口引流脓。

当炎症已波及到甲下时，即使范围很小，也必须切除部分指甲。手术时麻醉同前述的脓性指头炎的麻醉方法，可采用指神经或臂丛神经阻滞麻醉，在止血带控制下进行切开术。传统的作法是，在指甲侧根部的皮肤处纵行切开作成“犬耳”样皮瓣，将皮瓣掀开显露甲根部，确定甲下脓肿波及的范围后将病侧指甲沿长轴方向切除。此时，应注意坏死甲根的残留与否，若有残留则会流脓不止。炎症波及到整个指甲根部时，要切开指甲两侧，将根部背面的皮肤翻转切除指甲根部，切除范围相当于甲下脓肿所波及的范围，而保留脓腔未波及的末梢侧。术后在掀起的皮瓣和甲床之间插放凡士林油纱条，加压包扎。

男，30岁。甲沟炎行部分拔甲引流术

甲沟炎部分拔甲引流术

预防

甲沟炎预防小贴士：

改掉啃手指，拔“肉刺”等不良习惯；

避免刺伤、踢伤等局部外伤；

修剪趾甲不可过短、过深；

不要穿过紧的尖头鞋；

及时纠正趾甲的畸形。

医院手足显微外科

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长按







































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