皮肤能够提供机体健康的信号和线索，皮肤和毛发的表观特征会受到动物体内营养的影响。营养摄入不足会使皮肤问题衍生为对身体的二级伤害。健康的动物通常具有良好的食欲，并且饲喂的是足够且适合的食物，所以上述情况并不常见，但如果动物的日常饮食中营养成分改变，或添加的特定营养素改变，就容易导致皮肤疾病的发生。本文就这些动物皮肤科的疾病和其致病条件展开讨论。

营养不足

营养物质明显不足就会导致动物皮肤缺陷的发生，这些营养物质主要包括蛋白质、必需氨基酸、锌、铜、维生素A、维生素E、B族维生素等，如表1所示。如果动物一直被饲喂的是全价营养的食物，那么与营养不足有关的皮肤病是不常见的。对某些特定种类的犬，营养的吸收和代谢可能发生了改变，或者是因为它们的饮食不均衡，与营养缺乏有关的皮肤症状就会出现。

蛋白质

动物皮肤和毛发对蛋白质的需求量很高，毛发组成中的95%是蛋白质，毛发的生长每日要消耗蛋白摄入量的30%。某些氨基酸对正常毛发的生长和皮肤特别重要。毛发中含有大量的硫氨酸，蛋氨酸和半胱氨酸。半胱氨酸通过二硫键可以形成胱氨酸，这是毛发的一个主要成分。毛发中黑色素、真黑素、棕黑素的形成过程中，酪氨酸是一个重要的前体。

如果动物的饮食中蛋白质含量极低，或经历了过度的蛋白质代谢过程，再或有过一段时期的饥饿，都会引起体内蛋白质缺乏，从而引发并影响皮肤健康状态。对幼龄犬、生长期犬，这种病变表现的更为突出，这类犬对蛋白质的需求量更高。蛋白质缺乏可导致动物皮肤鳞化，毛发色素缺失，并有斑片状的脱发，毛发变薄，质感变干变差、易断。这些毛发的病变连同鳞屑及痂皮，可能对称的出现在头皮，后胸和腹部，以及腿和脚上。当人的毛发平均每根头发直径小于0.06mm时，判断为蛋白质缺乏，但是动物却不适用于这些标准。动物伤口愈合延迟、伤口裂开都有可能是缺乏蛋白质引起的。患有疾病或新陈代谢问题的动物可能出现生长期或者生长末期毛发脱落的现象，原因是在这期间蛋白和能量摄入不足。当生长期毛发受损，毛发就会脱落或有臭气，这可导致秃毛症，并可能伴随着代谢紊乱、内分泌疾病、抗药性的出现。生长末期脱发的原因包括严重的疾病、高烧、生理休克、手术、麻醉或怀孕。

如果没有基础性的复杂疾病，给动物日常饮食中增加高品质蛋白质，就能解决以上的皮肤问题。

必需脂肪酸

在维持皮肤的正常结构和功能方面，需要大量的多不饱和脂肪酸（PUFAs）。必需脂肪酸（EFAs）是一类多不饱和脂肪酸，因为动物自身不能合成，它们必须从动物饮食中获得。根据分类，EFAs包括ω-6（n-6）脂肪酸、亚油酸（LA）和花生四烯酸（AA）。猫不能在体内将LA转化成AA，所以对于猫来说，AA也是必需的脂肪酸，ω-6脂肪酸和LA来自蔬菜和植物种子油（例如红花、向日葵、玉米）。亚麻酸是另一类ω-6脂肪酸，来自月见草油、琉璃苣种子或黑莓。ω-3（n-3）多不饱和脂肪酸（ALA）不是必需脂肪酸，但犬不能有效地把ALA转换成二十二碳六烯酸（DHA），所以需要补充ω-3（n-3）多不饱和脂肪酸，其最好的食物来源是藻类或鱼油，而不是种子油。ω-3多不饱和脂肪酸ALA的其它食物来源包括谷物油（如芥花或亚麻籽）和绿叶蔬菜。二十碳五烯酸（EPA）是另一种长链ω-3多不饱和脂肪酸，它大量存在于海洋鱼油中。

EFAs在皮肤中具有多重功能，它们参与前列腺素和白三烯素的合成，它们影响细胞膜磷脂的流动性。皮肤是一个活跃的脂质合成与代谢器官，含有大量的AA，AA可以通过产生前列腺素E2影响表皮增殖，但由于机体缺乏转化反应所需的酶，皮肤不能直接把LA转换成AA，所以要从食物中获得。LA是神经酰胺的一个重要组成部分，在维持脂质膜角化和皮肤屏障方面是必需的。

锌

在动物机体中，20%的锌存在于皮肤中，锌浓度最高的部位是在鼻面的角化组织、舌头和犬的脚垫中。对于皮肤上皮细胞的正常生长来说，锌是一个重要营养元素。它是众多转录因子和酶的催化剂，其中包括DNA和RNA聚合酶，因此它在一些组织中非常重要。锌可促进皮肤细胞更新，通过基质金属蛋白酶参与角质形成、细胞迁移和伤口愈合。

在临床中，我们可以看到犬缺锌所致的两种皮肤病。目前已经在西伯利亚爱斯基摩犬、阿拉斯加雪橇犬中确定了Ⅰ型缺锌综合症，据推测这些犬在肠内吸收代谢锌的过程有遗传性缺陷，在阿拉斯加雪橇犬中已经证明，肠道中锌的吸收能力降低、软骨发育不良，所以尽管有配方精确、锌含量充足的宠物粮，皮肤损伤还是无法避免。Ⅱ型缺锌综合症通常发生在迅速成长的幼犬中，它们经常被喂食低质量、锌不足的犬粮，或者含有大量植酸的谷物、大豆，或是过度补钙。研究证明，一些青壮年的犬缺锌，是由摄入的饮食中锌含量低或钙过多引起的，过多的钙会对锌的吸收造成干扰。

患有Ⅰ型缺锌综合症的犬皮肤皱缩粗糙、有痂状硬结，发生的部位主要包括面部粘膜皮肤连接处、眼周围、鼻子及周围，甚至影响脚趾、脚垫，进一步的损害还有红斑，它仅次于不定期的脱发。伤害最初通常是限定的、单点的，但是随着疾病的发展变成对称的、多点的。有一半的患病犬有瘙痒症状。患有Ⅱ型缺锌综合症的犬多是一些大型品种，通常发病在身体突出的部位或鼻口周围，脚垫也会出现过度角质化的现象。

患有Ⅰ型缺锌综合症的犬有相应的特征、饮食习惯、皮肤受伤害表征和皮肤活组织病理学特征，有小囊标记的和表皮皮肤角化过度的组织学特征。患有Ⅱ型缺锌综合症的犬有一致的特征、饮食习惯和表皮诊断记录，这些同Ⅰ型的相似。

治疗患有Ⅰ型缺锌综合症的犬需要补充锌，合适的剂量是2-3mg/kg体重，补锌剂的形式有硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋氨酸锌。当锌以氨基酸螯合（如蛋氨酸锌）的形式服用时，锌的吸收率更高，当有饮食或其他客观条件限制或者需要增加锌吸收量的时候，吸收率就显得特别重要。迄今为止，对于患有Ⅰ型缺锌综合症的犬来说，临床反应表明不同类型的补锌剂在吸收上似乎区别不大，治疗4到6周时间，临床表现都有改进。患有缺锌皮肤病综合症的犬，与正常饲喂的犬相比，在禁食、餐后的血清甘油三酯浓度明显偏低。必需脂肪酸不足会减少锌的吸收，补充必需脂肪酸以后会增加锌的吸收。在啮齿动物中，必需脂肪酸和锌的代谢密切相关，从临床表现来看，锌的不足会导致必需脂肪酸的缺乏，而锌缺乏在临床特征上又可以通过补充必需脂肪酸来解决。

对于患有Ⅱ型缺锌综合症的犬，补锌剂的反馈结果是显著的，一旦此犬到了成熟期，补锌剂通常不是必须的，许多患有Ⅱ型缺锌综合症的犬，只要饲喂优质的食物，症状就可以改善。

有报告研究了与锌有关的皮肤炎，研究对象是法老王狩猎犬。在生命的最初几个月，这类犬表现出皮肤的损害，组织学上的研究表明它们缺锌。受缺锌影响的幼犬没有活力、生长缓慢、反应迟钝。

白牛头梗犬致命性肢端皮炎

致命性肢端皮炎（LAD）是一种隐性染色体疾病，且这种疾病仅在白牛头梗犬发生。同形染色体的幼犬表现出在生命的初始几周内就能有临床表现，在7个月的时候呈现为半数生存期，典型的表现是支气管肺炎和败血病。有同源染色体的白牛头梗犬还有更大的患脓皮病的风险。在人类中有种疾病叫肠病性肢端皮炎，它既是一种遗传性疾病，又是一种可获得性疾病，从临床表现和同源染色体分析来看，这种疾病与白牛头梗犬的致命性肢端皮炎有一些相似点。人的遗传性疾病已经被证明是由于一种锌转运蛋白上的隐性遗传缺陷导致。患有LAD的犬的皮肤损伤表现在四肢末端，以及四肢皮肤连接处的渐进性的硬质化皮肤炎。脚垫处非正常的角质化会导致扁平足，也会出现爪子的营养不良和甲沟炎，皮肤二次感染细菌真菌也很常见。患有LAD的犬通常弧形硬腭不正常、骨骼发育迟缓、神志不清、腹泻并伴有支气管肺炎。

在一份对28例患犬的研究报告中，患犬均食欲不良、发育迟滞、指头笨拙，并且生长到了12周以后皮肤的损伤有进一步恶化的趋势，这些皮肤特征被证明也是锌缺乏的结果。与正常犬相比，患有LAD的犬血清中锌和铜的浓度很低（P＜0.05）。患有LAD的犬IgA的水平比正常犬的明显要低。虽然此种病症的许多临床症状和病理学情况都表明是锌缺乏症，但通过锌补充剂的治疗效果并不明显，且疗效甚微。

食物皮肤病

食物皮肤病与过度饲喂低质量、低营养的犬粮有关，这类皮肤病在20世纪八十年代就有研究。自从宠物食品配比调整以后，这种疾病在北美洲比较少见。许多具有典型特征的患犬是年龄不超过一岁，正处在快速生长期的幼犬。

这类皮肤病的特点是患处边界线清晰、浓厚，坚硬扁平且有裂纹和炎症，这些损伤在鼻口、粘膜皮肤连接处、承重点和末梢端点比较明显。患犬还有可能伴有发热、不舒服、依赖性浮肿和淋巴结发炎等症状。缺乏多种矿物质元素、维生素、必需脂肪酸、氨基酸是引起上述皮肤伤害的原因。此病症外观的皮肤伤害组织学显示出明显的刺状上皮角质化不全、坚硬、海绵样。通过提高饲喂质量，这类皮肤问题就能得到明显改善。

铜

铜的作用就是促进黑色素和角质组织生成。铜缺乏引起的皮肤疾病不常见，因为宠物粮中含有精确量的铜，但是补充其他微量元素如锌、钙等会引起铜缺乏。铜缺乏导致的皮肤损害包括垂体机能减退、被毛粗糙。患有LAD的白牛头梗犬已经被证实缺乏铜。

（未完待续）

*本文译自AndreaJ,Fascetti,SeanJ.Delaney,etal.APPLIEDVETERINARYCLINICALNUTRITION[M].,2：-.

作者简介：

聂实践北京市营养源研究所研究员；农业部宠物饲料工业标准化技术工作组专家；北京百林康源生物技术有限责任公司总经理。

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