大多数肾脏病具有病程长、易复发的特点。合理的治疗固然重要,但科学而有效的护理同样起着至关重要的作用,尤其对肾脏病患儿来说,家长的护理水平直接影响着疾病的转归。在护理肾脏病患儿时,建议注意如下几方面:(1)首先家长要善于从不同渠道尽可能多的掌握肾脏病的相关知识,了解孩子所患肾脏病的病理类型和病变的轻重程度,这样会对您的日常护理起到指导作用。

(2)对于肾脏病患儿来说,预防感染是最重要的,所以日常护理中应加强卫生方面的护理。患肾脏病的儿童免疫功能相对低下,尤其是在应用糖皮质激素(如泼尼松)和(或)免疫抑制剂(如环磷酰胺、环孢素)治疗期间,患儿的免疫功能更进一步下降,对抗外来病原微生物的能力很弱,很容易导致各种感染。其中,呼吸道感染(如上呼吸道感染、气管炎)最常见,其次是消化道感染(如腹泻),皮肤感染、泌尿道感染、口腔感染(如龋齿)、指(趾)感染(如甲沟炎)也很多见。所以肾脏病患儿居室应保证光线充足,且经常开窗通风换气,室内打扫时动作要轻,避免尘土飞扬;同时注意饮食卫生,勤洗手;衣服要选用柔软棉质的衣料;每周至少剪一次指甲,患甲沟炎时及早治疗;勤换内裤,每晚睡前清洗臀部,早晚刷牙(注意选用适宜的牙刷,以免造成牙龈损伤),进食后清水漱口。总之,加强孩子个人卫生、环境卫生管理,对降低感染的发生率尤其重要。

(3)合理的饮食管理:肾脏病患儿的饮食原则一般是低盐、低脂、低优质蛋白饮食。但也要注意因人而异,因病而异,不同地区、不同年龄段的孩子饮食特点是大不相同的。同一类疾病随病情的变化也有所不同,如一个患肾病综合症的孩子在大量蛋白尿期间应严格限制水、钠、脂肪和蛋白质的摄入;但当其尿蛋白转阴后就可以适当放宽饮食的限制,毕竟要考虑到孩子生长发育的需要。具体的饮食要求应遵循医生或营养师的指导,千万不要随便忌嘴或依孩子的喜好而无所顾忌的乱吃东西;对于那些食欲极好且又不能自制的孩子,要监测其体重的变化,如果体重增长过快,会增加肾的负担,不利于疾病好转。应适当限制孩子饮食中肉类、蛋类、油脂及主食(米饭、面食)的摄入。为增加饱腹感,避免孩子感觉过于饥饿,建议多食蔬菜、水果,一是保证孩子吃饱,二也能够增强孩子的抵抗力。

(4)不要做剧烈的体育运动,也不要做让孩子精神过度紧张的活动。家长可让肾脏病患儿根据自己的兴趣爱好安排一些适宜的活动,如玩玩具、散步、看书、看电视、上网等,但应注意劳逸结合,活动时间不可过长,以孩子不感觉劳累为度。当病情好转后,可以恢复上学,根据孩子的具体情况,由医生帮助开免体证明。

(5)有的孩子虽然可以出院回家疗养,但病情有时还不太稳定,如出现血压升高、水肿加重以及感染等情况。对这样的孩子,家长除了做好以上的护理外,还应注意密切观察孩子的病情变化,监测孩子血压,观察水肿的变化及监测体重。发现孩子病情有所变化不要大意,医院就诊。

(6)在日常护理中,要树立正确对待疾病的观念;医院就诊,医院复查,不要因为孩子病情减轻就终止随访。严格遵医嘱服药(药量和服药时间准确),不要擅自减药、停药或加药,更不要迷信偏方,切忌有病乱投医,以免延误或加重病情。









































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