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医学基础知识

1.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是：

A.纤维素渗出

B.白色血栓

C.风湿小体

D.粘液样变

E.纤维素样坏死

2.早期风湿病心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成：

A.溃疡

B.水肿

C.穿孔

D.串珠状疣状赘生物

E.巨大赘生物

3.高血压脑出血，血管破裂常发生于：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.脑基底动脉

E.豆纹动脉

参考答案及解析

1.A。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，当病变主要累及心外膜脏层，称风湿性心外膜炎，呈浆液性或纤维素性炎症。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而呈绒毛状，称为绒毛心(A对)。渗出大量的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化粘连，形成缩窄性心外膜炎。当以浆液渗出为主时，形成心外膜积液。故选A。

2.D。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的病变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，当病变主要累及心内膜脏层，主要累及心瓣膜，病变以二尖瓣最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。病变初期，受累瓣膜肿胀，出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物(D对)，这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。故选D。

3.E。中公解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。(2)高血压病是以体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的最常见的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称高血压病，是我国最常见的心血管疾病。良性高血压病又称缓进型高血压病，约占高血压病95%，多见于中、老年。按病变的发展分为三期：①功能紊乱期;②动脉病变期;③内脏病变期，其中脑病变主要有脑水肿或高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节、内囊，其次大脑白质、脑桥和小脑。主要是豆纹动脉，故选E。

临床基础知识

1.下列因素与传染病的病原体变异无关的是：

A.抗病毒药物的使用

B.宿主的遗传因素

C.机体免疫力

D.抗生素的大量应用

E.病原体数量

2.构成传染病流行过程的必备因素有：

A.宿主，环境，病因

B.传染源，传播途径，易感人群

C.寄生虫，中间宿主，终末宿主

D.社会因素，自然因素，遗传因素

E.病原体及机体

3.传染病的基本特征不包括：

A.感染后免疫

B.病原体

C.流行病学特征

D.传染性

E.遗传性

参考答案及解析

1.E。中公解析：本题考查的是传染病学中病原体的编译。病原体可因抗生素的大量应用(D对)、抗病毒药物的使用(A对)或宿主的遗传因素(B对)等因素而发生改变。同时病原体变异可以逃逸机体免疫力(C对)从而继续导致疾病或者使疾病慢性化。与变异性无关的是病原体数量(E错，为本题正确答案)，病原体数量为病原体致病能力决定因素之一。

2.B。中公解析：本题考查的是传染病学中传染病学的流行。解析构成传染病流行过程的必备因素有传染源、传播途径、易感人群(B对)。宿主是传染病发生的基本的条件之一，环境是影响传染病流行过程的因素，病因是传染病发生的原因(A错)。病原体(如寄生虫)及宿主(即机体，如中间宿主、终末宿主)是传染病发生的两个最基本的条件(CE错)。社会因素，自然因素(D错)是影响传染病流行过程的因素。

3.E。中公解析：本题考查的是传染病学中传染病的特征。解析：传染病有四个基本特征：(一)有病原体(B对)，(二)有传染性(D对)，(三)有流行病学特征(C对)，(四)有感染后免疫(A对)。

护理专业知识

1.下列外科感染中属于特异性感染的是：

A.痈

B.急性蜂窝织炎

C.急性乳腺炎

D.气性坏疽

E.丹毒

2.外科感染根据病程分类，属于急性感染的是：

A.3周以内

B.3周～2月

C.2月～3月

D.3月～5月

E.5月以上

3.金黄色葡萄球菌是外科感染中常见的一种致病菌，下列哪项疾病的常见致病菌不是金黄色葡萄球菌：

A.急性乳腺炎

B.指头炎

C.甲沟炎

D.丹毒

E.急性血源性骨髓炎

参考答案及解析

1.D。中公解析：特异性感染是由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等特异性病原菌引起的感染，因致病菌不同可有独特的表现。气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性感染。故本题选D。

2.A。中公解析：外科感染根据病程长短可分为急性、亚急性和慢性感染。病程在3周以内为急性感染;病程超过2个月为慢性感染;介于急性和慢性感染之间为亚急性感染。故本题选A。

3.D。中公解析：主要致病菌为金葡菌的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎、急性细菌性心内膜炎，新生儿脐炎等。故本题选D。

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