踇外翻俗称“大脚骨”，大脚骨不治会出现病变，而大脚骨矫形可以起到美足的效果，但更重要的是健康的需求。大脚骨形成后，患者鞋难买，穿鞋也费劲，给工作带来不便和痛苦，外观上也缺乏美感。大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，会产生拇囊炎或者甲沟炎、硬茧等，站立、走路都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。

一旦有大脚骨发生，就应及时进行大脚骨的治疗，并经常用热水泡脚。畸形严重时仅靠穿平底鞋、宽鞋是不够的，最佳治疗方法是通过微创踇外翻矫正术进行治疗。

患者辛女士40年前发现自己双足踇趾畸形，行走时双足踇趾跖趾关节疼痛，当时轻度外翻，后曾在外院行间断治疗，未矫正。为了解决这个问题，他慕名医院，向骨一区主任、副主任医师冯立科求医。

▲辛女士术前外观

▲辛女士术前X光片

X光片显示：双足踇趾呈外翻改变，局部骨质增生。检查见：患者双足踇趾跖趾关节内侧肿胀，触压痛。

冯主任分析其X光片及临床表现，拟定手术治疗方案：予截骨矫形内固定、肌腱松解、关节囊修补手术。术后复查显示：双足踇趾外翻畸形已纠正，原增生骨质已消失。

▲手术矫正后X光片

手术后3个月回院复查拆钉，除见皮肤的手术疤痕外，踇外翻外观已明显纠正，日常活动得到改善。

▲术后3个月复查外观

▲术后3个月复查X光片

Tips

注：足踇微创矫形手术虽小，但技巧性很强，如操作不当会导致跖骨短缩、再次手术、关节强直等问题，因此，主刀医师对手术指征的把握和经验是保障手术疗效的关键性因素。

专家介绍

冯立科

副主任医师

广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。

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