男性，65岁，发热4天，37.5℃左右，伴左趾痛。检查：血压/70mmHg，左趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10X/L，中性粒细胞为82%。

初步诊断是

A：左趾甲沟炎

B：左趾坏疽

C：左侧小腿丹毒

D：左小腿蜂窝织炎

左趾经切开引流处理后，患者应给予

A：大剂量青霉素

B：激素

C：退热剂

D：庆大霉素

经处理3天后患者体温突然升高达40℃，呈稽留热，并出现皮疹、呕吐、腹泻，血白细胞计数为20X/L，中性粒细胞为89%，此时患者可能合并有

A：败血症

B：DIC

C：过敏性皮疹（对青霉素过敏）

D：菌血症

答案：A、A、A

考点：甲沟炎的诊治

解析：该患者根据典型临床表现可初步诊断为左趾甲沟炎。引起甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此选用青霉素。患者经治疗3天后体温升高，达40℃，并出现皮疹、呕吐、腹泻，白细胞高达20X/L，中性粒细胞90%，首先考虑可能给并败血症。

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