烧伤何为甲沟炎？

首先我们通过一段网络上的视频来简单了解一下甲沟炎。

（视频来源于网络，不代表权威，仅供参考）

甲沟炎指甲周围皮肤皱襞的急性炎症反应，常为细菌和(或)真菌感染引起。急性细菌性甲沟炎也称急性化脓性甲沟炎，常由金黄色葡萄球菌感染引起，多由局部损伤(嵌甲修甲不慎、外伤、咬甲、甲周倒刺等)产生，也可因甲癣继发细菌感染所致。初期表现甲沟侧面皮肤皱襞红肿、伴疼痛，逐渐蔓延至整个指(趾)甲周围，严重时形成脓肿，反复发作可引起嵌甲、甲增厚、粗糙等。慢性甲沟炎多为念珠菌感染所致，多发生于长期水中作业者，如鱼贩、家庭妇女等。

甲沟炎是怎么形成的？

甲沟炎多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起，也可由甲真菌病继发细菌感染所致。常见的病因是甲板刺伤甲沟皮肤，部分人剪指甲过深或者穿的鞋挤脚导致指/趾甲刺进肉里所致。目前，在青少年中人为因素（嵌甲修甲不慎、外伤、咬甲、甲周倒刺、穿挤脚鞋等）造成甲沟炎的比例较高。

甲沟炎分类急性甲沟炎：多由葡萄球菌感染所致，只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。

慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指(趾)甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。

化脓性甲沟炎：是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。

单纯性甲沟炎：大多数位于足部第一趾，指(趾)甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来。

嵌甲性甲沟炎：由于指(趾)甲长到肉里而引起的甲沟炎，多见于大拇趾，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

甲沟炎好发人群青少年或妇女。常有啃手指的不良习惯者。长时间行走或不修剪趾甲者。糖尿病患者及外伤感染者。双手经常浸在水中工作的人。甲沟炎处理甲沟炎症状较轻者可用抗生素治疗，症状较重时或脓肿形成时，需做手术拔除部分指甲或将脓肿切开引流。

一般治疗：对于慢性甲沟炎，尤其是真菌感染者，要同时治疗真菌感染，保持足部干燥，穿宽松透气的鞋子。如保守治疗效果不佳时，可行个性化的手术治疗。

药物治疗：甲沟炎早期指(趾)甲一侧轻度疼痛和红肿，可行保守治疗，给予2％～5％碘酒涂抹患处，高锰酸钾溶液多次反复涂，口服抗生素等效果较好。甲沟炎在脓肿未形成之前，可以用如意金黄散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黄药水浸泡患指(趾)，再加局部理疗热敷、口服消炎药等治疗。

手术治疗：如果形成脓肿以后，应该在甲沟旁脓肿明显处纵行切开皮肤引流，可以用无菌手套皮条引流，定期换药，避免造成脓性指(趾)头炎发生。如指(趾)甲影响引流，必要时行部分指(趾)甲切除或拔甲治疗，要充分引流。

预后：甲沟炎发作时会表现出红肿、疼痛，严重时会化脓感染，影响患者行走，带来极大不便，且复发率高。

就医指征

·甲沟红肿严重且无法缓解时，需及时到我院烧伤创面修复科门诊就诊。

·当甲下有脓肿形成时，需要及时到我院烧伤创面修复科门诊进行切开引流。

早期筛查

指(趾)甲出现红肿、疼痛症状时，请及时到我院烧伤创面修复科门诊就诊。

预防

预防甲沟炎包括平时爱护指(趾)甲周围的皮肤，勤剪脚趾甲，甲沟两侧不留趾甲尖，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲嵌入甲沟。

木刺、竹刺、缝衣针、鱼刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

手指、足趾有微小损伤时，可涂擦2％碘酒，以防止发生感染。

如果甲下积脓，应将指(趾)甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

选择舒适、轻便的鞋。

日常护理

平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指(趾)甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。

医院及时切开，将脓液引流出来，防止感染蔓延，引起指(趾)骨骨髓炎。平时注意手指的养护，清洗后、睡觉前擦点橄榄油或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便修剪甲沟。发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲嵌入甲沟。

特殊注意事项

当甲沟炎化脓感染时，要及时到我院烧伤创面修复科门诊就诊，将脓包切开引流或拔甲治疗。

切开的伤口出现感染时，应及时到我院烧伤创面修复科门诊找相关医生进行处理，切不可私自处理。

甲沟炎复发后应及时到我院烧伤创面修复科门诊就诊。

刘小龙主任医师门诊：每周一上午特约门诊、每周四上午专家门诊查天建主任医师门诊：每周一下午专家门诊努尔兰副主任医师门诊：每周二下午专家门诊-门诊地点：医院门诊楼4楼住院部：外科楼七楼

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