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概述

甲癣（灰指甲）是皮肤癣菌侵犯甲板/甲床导致的甲病变，俗称“灰指甲”，是皮肤科常见的疾病。通常由皮肤癣菌感染所引起，多由手足癣直接传染导致。老年人，男性多见，顽固难治，复发率高。

甲真菌病是一种由皮肤癣菌、非皮肤癣菌性霉菌和酵母菌引起的甲及相关组织的感染。其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。大约90%的甲真菌病由皮肤癣菌引起，主要病原菌为红色毛癣菌（80.9%），其次为指(趾)间毛癣菌，絮状表皮癣菌。真菌镜检和培养是诊断甲真菌病的标准。

诱发因素越来越多，包括糖尿病、免疫抑制、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、肥胖、吸烟和年龄的增长。另外还有职业因素，如运动员、矿工、士兵等；不合适的鞋子造成甲外伤、遗传易感性和不当的指甲美容等也是较明确的影响因素。

临床表现

甲板浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。

按照临床表现进行分型

1.远端侧位甲下型（最常见类型）真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后延伸至甲床，最终侵入甲板，呈虫蛀状。常与足癣有关，非皮肤病癣菌引起的通常会引起甲周炎。2.白色浅表型真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。甲板出现白色不透明、边缘清楚的斑或横沟，质地松脆，易刮成屑。3.近端甲下型真菌由近端入侵甲板，产生白斑，开始局限甲半月部，逐渐扩大。常是患者免疫力下降的表现，常伴发甲沟炎。4.甲板内型甲板大面积受累，但不侵犯甲床。甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩，没有明显炎症。这种类型非常罕见，由苏丹毛癣菌或须癣毛癣菌变种引起。5.全甲营养不良型（全甲毁损型）甲真菌病最严重的阶段，是上述各类型的基础上继续加重累及全甲。表现为全甲板受到侵蚀、破坏、脱落，甲床呈弥漫性增厚。

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黄皮肤药物诊疗方案——甲癣

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②亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离，再外用黄皮肤液体敷料，可口服伊曲康唑(mg/d,分2次口服，每月服药1周为1个疗程)，指甲受累需2~3个疗程，趾甲受累需3~4个疗程

黄皮肤”液体敷料产品简介

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