甲沟炎,顾名思义,指的是甲沟及其周围软组织的炎症。有人将甲沟炎病人比喻为“海的女儿”,即虽然有脚,但每走一步都像针扎一样的痛,更别说运动或被人碰一下了。虽然甲沟炎如此普遍,但其实大部分病人并不对其真正理解,有些病人在几年甚至十几年的时间里反复发作,接受多次拔甲,苦不堪言。甲沟炎可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎两类,生活中常见的是前者,我们将在本文中详细论述。

急性甲沟炎的病因

甲沟及其附近组织刺伤、擦伤以及拔“倒刺”后造成,常见从事建筑、机械、农业等体力工作的人

有咬指甲不良习惯者

以上两者常见于手指甲沟炎;

踇指甲沟炎常见的是患有嵌甲者(即甲缘生长方向异常嵌入周围软组织内),甲沟软组织破损,受刺激所致,故又称为嵌甲性甲沟炎。嵌甲常见原因是修甲过短、过深。

临床表现

急性甲沟炎常先发生于一侧甲沟皮下,炎症可在较短时间内扩展到整个甲根甚至对侧甲沟,形成指甲周围炎甚至甲下脓肿,甲板和甲床分离,内有黄白色脓液积聚。

嵌甲性甲沟炎在嵌甲发生时即有针刺样疼痛,一旦病情发展为嵌甲性甲沟炎,疼痛更加明显。

不及时处置可发展成慢性甲沟炎、甲下脓肿、脓性指头炎甚至指骨骨髓炎。

因感染较表浅,故很少出现全身症状。

急性甲沟炎的治疗

早期以杀菌消炎为主,如鱼石脂软膏、莫匹罗星乳膏等,结合热敷、理疗,促进愈合。

已有脓液形成的,需在甲沟处作纵形切开引流。

若甲床下脓液积聚,指甲/趾甲松动时,应将脓腔上指甲剪去或将指甲拔去,注意避免损伤甲床。

甲沟炎多数预后良好,治疗后可痊愈,但须根除危险因素,避免复发。

急性甲沟炎的预防

消除甲沟炎的危险因素,是避免甲沟炎发生的最重要措施

从事体力劳动者注意避免损伤甲床和指甲

戒除咬指甲和拔倒刺的习惯

修剪指甲时避免过深过短

少碰水保持干燥

治疗糖尿病等影响局部血运和免疫力的疾病

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