指甲是人体皮肤表皮的一部份，它分为甲床、甲板及甲基质，最重要的功能是保护指头末端。人们常说“眼睛是心灵的窗口，指甲是健康的窗口”。指（趾）甲健康与否不仅出反映机体的健康状态，而且还可以反映出一个人的精神风貌。

　　“灰指甲”，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

　　临床表现主要有：

　　1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲；

　　2.病甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

　　3.常伴发手、足癣。

　　灰指甲的主要类型

　　目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，分为如下几种类型：

　　1.远侧端甲下型：初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

　　2.近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

　　3.白色浅表型：常见于趾甲。表现为甲板表面有白点或白色１毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

　　4.全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。

　　5.慢性皮肤粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　6.慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

　　灰指甲的传染途径

　　灰指甲是传染源，甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣；灰指甲处可以并发细菌感染，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。甲癣不治愈，即使手脚癣治愈，也极易受甲癣的再感染而前功尽弃；甲癣可随着搔抓而把真菌接种到身体其它部位发生新的癣病；甲癣还能传染引起家庭内或其他人得灰指甲皮肤癣病，特别是女同志患灰指甲可传染致阴部形成霉菌性、白色念珠菌性阴道炎等妇科病。甲癣是一个肉眼看不见的经常向外界播散致病性真菌的传染源。现代医学研究证明，灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织，引起深部组织和器官的感染，危害生命。

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