手癣又称鹅掌风，是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染，可蔓延到手背。手癣与足癣相似，但也有差别。如手癣发病率低于足癣，并发症少见。足癣多为双侧累及鶒，而手癣则多见于单侧即使两侧受累火罐网，也轻重火罐网不一鳞屑角化较多见，糜烂、渗出少见。此外，手部因经常洗刷和治疗，致使皮损不典型，查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载：“鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥外受寒凉所凝火罐网，致皮枯槁，破裂不已。”

　　手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6％)、须癣(石膏样)、毛癣菌(约占22.7％)等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

　　手癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适。且患部的肌肉暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。

手癣有哪些典型症状

　　手癣分型与足癣相同但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系

　　汗疱型：初发多在掌心和拇示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在火罐网。水疱部位较深壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。

　　鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染火罐网，疱壁易破形成脱屑，痒轻健康搜索。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛健康搜索，冬重夏轻。常培养出色毛癣菌和絮状表皮癣菌。

　　浸渍糜烂型：较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。

　　手癣多见于中老年，男性多于女性，多为单侧火罐网，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。

　　手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。

手癣应该如何预防

1、平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥。

2、鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

3、晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉（薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至克），目的在于尽量保持趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。

4、不与他人发生不正当性关系不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。

5、平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。

6、减少出汗，促进股根部蒸发作用尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

7、经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被

8、如患有灰指甲、鹅掌风、股癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

本院专家组在多年临床经验基础上，多次参加中华皮肤与性病学术研讨交流会，并且出版“实用皮肤科临床诊疗”论著，总结了一套中西医结合治疗方法，不仅在皮肤病学界大幅提高了治愈率，同时降低复发率。对治疗毛囊炎，荨麻疹，湿疹，牛皮癣，白癫风等皮肤常见病，疑难病取得了良好的临床效果。

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