化脓性甲沟炎又被称为“代指”，是发生在指（趾）甲一旁或两旁的急性化脓性疾病。以甲沿部红肿，灼热剧痛，两三天成脓，脓难自出等为临床主要特点严重者，可以损伤筋骨。

化脓性甲沟炎一年四季均可发生，男女老幼均可发病，因其多发生于手指部，有外伤的更容易导致化脓性甲沟炎的发生，所以多见于从事手工劳动者。

初起时，多局限于指（趾）甲侧以边缘的近端处，有轻微的红肿热痛，如不及时治疗，可蔓延至对侧，一般两到三天成脓，成脓后局部疼痛加剧，形成指（趾）甲周围炎，此时甲的背面上可透现出黄色或灰白色的脓液集聚阴影，致使甲溃空或胬肉突出，一般无明显的全身症状，偶有轻度发热，全身不适的现象。

中医文献早在隋、唐时代就有关于代指的记载，如《诸病源候论.代指候》：“代指者，其指先肿，肿焮热痛，其色不暗，然后方缘爪甲边结脓，极者爪甲脱也，亦名代甲。”此处形象的描述了甲周红肿热痛渐至甲下积脓，甚者甲脱落的临床症状体现。此后，《备急千金要方》、《千金翼方》、《证治准绳》、《医宗金鉴》等书籍对代甲的病因、病理、证治等方面都有论述。中医文献中另有“蛇眼疔”、“虾眼疔”、“沿爪疔”等之称，化脓性甲沟炎也属于足疔疮的范畴。

医院的专家介绍：化脓性甲沟炎多由湿热火毒凝结，或外伤（刺伤、搓伤、皮肤裂伤、剪甲不当）、或嵌甲，毒邪乘隙而入，凝聚甲部肌肉而发。在治疗化脓性甲沟炎的时候，一般更具病情的轻重程度而用不同的方法治疗，临床上常分为初期、成脓期和溃后期三个病情发展阶段。

初期：症见患指（趾）麻痒隐痛，渐红肿灼热，疼痛加剧，舌淡红苔薄黄，脉弦。

治宜：清热解毒散肿。

成脓期：甲沟紫红肿胀灼热，跳痛剧烈难忍；或可见红线隐于皮下向上窜行，附近沿淋巴结肿痛；当跳痛减轻而胀痛不休并患处略软时，则脓已成，可见甲沟或甲下脓疱。可伴有恶寒发热，跳痛至彻夜不眠，口苦，咽干，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

治宜：清热解毒。

溃后期：症见后期脓疱穿破，腐肉流尽，形成红色溃疡。舌红，苔薄白，脉弦。

治宜：补益气血，生肌清热。

化脓性甲沟炎，也常常使用外治方法，常用清热解毒，消炎杀菌，托脓生肌的中药材煮水清洗患处，或是做成药膏、药散外敷。中医也常长用刀锋沿指甲切开排脓，可无痛感，脓出不伤血，是中医手术轻灵之长。如指甲嵌入，影响愈合，也只需修剪患侧指甲根部，不必拔除整个指甲，容易被患者接受。

同春堂温馨提示：化脓性甲沟炎如不及时处理或处理不当，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

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