时下年轻人追求时尚潮流，于是喜欢穿很潮的平底运动鞋，如果挑选不当，鞋底过于平板且质地较硬，楦头较窄，加上习惯穿着进行激烈运动，如急停跑跳等动作，长时间很可能导致脚趾受伤，甚至出现伤口感染，出现肿痛等症状。如果置之不理，严重甚至会化脓，造成甲沟炎。

儿童罹患甲沟炎　反复发作持续半年

有1名小学五年级的小学生，长期为甲沟炎所苦，由于体型较高大，时常找不到合适的鞋子。只好长期穿着过窄的鞋子，双脚大拇趾因反复撞击，红肿疼痛的状况持续半年不断，右脚才刚好一点，左脚又开始痛了。起初红肿还会消退，但近1至2个月，肿痛却如影随形，即是甲沟炎作怪，除了上课以外，几乎只能「禁足」！

第一次就诊时，曾将右侧大脚趾甲局部拔除过，但打麻药及术后伤口的疼痛，让他自此害怕就医。这次左脚肿痛的症状拖了约1个月左右，他的左脚大拇趾已恶臭化脓，趾甲周围皮肤也有纤维、肉芽组织增生的现象。经过诊断并给予他服用抗生素及电烧治疗、使用趾甲矫正贴片2个月及更换球鞋后，症状才终于好转。

任何年龄都可能罹患甲沟炎　发生原因有3种

甲沟炎指的是指甲周围皮肤组织发炎，于任何年龄都有可能发生。甲沟炎的发生原因有3种，包括：

1.感染性甲沟炎：最常见、突发的细菌性甲沟炎，多由金黄色葡萄球菌或链球菌入侵伤口所引起。伴随着化脓与局部肿胀发烫的症状。

2.创伤性甲沟炎(嵌甲)：常发生于经常急跑停的运动者，如球类、舞蹈、赛跑…等，或是长期穿着过于窄小硬的鞋子所造成。此外，不正确修剪趾甲也易引发。

3.结构异常性甲沟炎（卷甲）：远程趾甲向内卷曲成Ω形，造成甲床或甲沟的发炎，与遗传有关。长期穿着不合脚的鞋子，使趾甲生长板或甲床结构异常，也会引起此类甲沟炎。

甲沟炎治疗受类型、伤口严重程度有所不同

那甲构炎该如何治疗？会先使用外用抗生素。若肿胀严重，就加服口服抗生素，避免感染扩散造成蜂窝性组织炎。当伤口有脓时，需切开排脓，约1至2周左右可痊愈。由于创伤性及结构异常性甲沟炎还有肉芽组织，除口服或局部抗生素，还需搭配止痛药物、液态氮冷冻治疗或电烧。

针对持续反复发生的指甲卷曲，为避免指甲压迫甲沟，可以使用甲床重建术（老年人、心血管疾病或糖尿病患者不适合）及非侵入式趾甲矫正贴片。但趾甲矫正贴片须自费。贴片平时不需取下，前3天建议避免触水，使用次数受伤口严重度及患者配合卫教程度影响。过程繁杂，不如及早预防！

预防甲沟炎两要点：慎选鞋子、小心修剪指甲

预防甲沟炎可以从日常着手，包括「选择适当的鞋子」和「正确修剪指甲」，都是有效的防范方式。买鞋要避免硬、窄、小，可以选择前端较宽或是大一号的鞋子。

而试穿鞋子的时间最好位于下午或晚上，脚部活动一天后，足部的状况较类似慢跑之后充血肿胀的宽度，最适合试穿。套量时，将脚跟抵住鞋跟，最前方的脚趾应距离鞋尖约一公分。只要前脚掌两侧与脚背没有压迫、脚跟稳固，趾头能灵活动作，就是合适的鞋子！

除此之外，修剪指甲的方式不对，也可能造成甲沟发炎。剪指甲的时间可以选在洗澡后，此时指甲最柔软，易剪。前端白色部分至少要留1公厘，若指甲周围皮肤有倒刺或脱皮时，千万别任意拉扯！这个行为恐导致外伤及后续的感染产生。

甲沟炎导致反复发炎　早发现早治疗

甲沟炎反复发炎，容易使趾甲结构异常，长期疼痛对日常生活亦会有影响。若有甲沟发炎的状况，应尽早就医治疗。平时也要注意鞋子的适合度及修剪指甲的方式，才能避免甲沟炎的发生！