如果甲沟炎很疼,具体怎么治疗,取决于是否有局部的脓肿形成。如果只是单纯的疼痛、肿胀,没有明显的脓肿,可以考虑积极的抗炎对症治疗,可以使用稀碘伏溶液,局部浸泡也可以涂抹消炎的药膏,同时给予口服或者静脉输液抗生素对症治疗。如果甲沟炎很疼,局部有脓肿形成,尤其是甲下有积脓的现象,可能就需要及时的手术治疗,严重的还要拔甲对症处理,充分的引流,才能很好地控制炎症。如果发现甲沟炎而且很疼,具体怎么治疗,建议还是咨询专科的医生。