河美医生手记令人烦恼的灰指甲，要怎么

灰指甲会给人们的外观形象造成很大的影响，对患者的工作和生活带来负担，那什么是灰指甲呢，有什么症状，又该如何治疗呢?下面我们来一起了解一下吧。

灰指甲

甲癣俗称“灰指甲”。主要是由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性真菌。甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。

其主要发病机制为真菌侵入甲板周围皮肤或甲下组织，分泌角质蛋白酶分解角质，破坏甲组织引起感染。甲念珠菌病多见于机体免疫功能低下的患者，尤其患有足癣的患者更易患此病。

甲癣病变始于甲远端、侧缘，表现为甲颜色和形态的异常。患病的指甲失去光泽随着时间的发展为甲板变脆破损脱落，多呈灰白色，表面高低不平，甲下常有碎屑沉积，严重者甲板和甲床分离，容易复发。

自我诊断小测试：

1、甲颜色呈浑浊，颜色呈灰色，褐色，黄色，黑色等。

2、甲增厚。

3、甲表面凹凸不平。

4、甲板变脆易碎。

5、甲分离

6、甲沟炎

符合以上3点可考虑为甲癣，但需注意与其他甲病的鉴别诊断。

注意与这些疾病鉴别诊断：

1、扁平苔藓甲

一般仅累及少数指(趾)甲，病甲常见甲板增厚，亦可甲板变薄，常有纵沟或嵴，或甲裂缝，亦可见甲翼状胬肉。临床典型表现的皮损为紫红以及暗红色，针头至扁豆大小的多角形丘疹，常伴有明显瘙痒。

2、甲营养不良

为多数的甲板变薄，表面细小线纹、纵嵴，甲质易碎可分离。

3、银屑病甲

多伴有银屑病，患甲呈对称分布，典型表现为点状凹陷或增厚。

灰指甲治疗方法：

1、外用疗法：

一般比较安全，无副作用。先使用甲锉将不规则的坏甲磨薄，然后选用合适的药物外用涂擦治疗。我中心采用封包治疗灰指甲，可以提高灰指甲及灰指甲周围组织的含水量，使指甲局部温度升高，血管扩张，治疗药物渗透增加3-7倍，达到很好的治疗效果，不易复发。

2、内服药物疗法：

口服抗真菌药物治疗，这类药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，有一定的副作用。

灰指甲的日常预防：

1、防止受到传染：避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具，不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。

2、改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉;勤换衣裤、袜子。避免穿着不透气、不吸汗、过紧的鞋袜、衣服等，使汗水可以及时蒸发。尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作。及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。

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