肺癌

脑转怎么办

肺癌已经到了晚期，我该怎么办？无法手术，承受不了放化疗的副作用，难道就真的没有办法了吗？许多患者家属一听到晚期就觉得没救了，尤其晚期患者会随着疾病的进展发生局部转移。数据表明，约25%-40%肺癌患者会发生脑部转移。转移就意味着没救了吗？

新数据给脑转患者带来的转机

6月6号，阿斯利康公布了一组泰瑞沙的最新研究数据：

AURA3临床试验证实，与化疗相比，泰瑞沙可延缓脑转患者的疾病恶化或死亡时间，延缓时间长达6.1个月左右。

目前靶向药治疗是肺癌晚期较为理想的治疗方案，靶向药的治疗就是通过药物对肿瘤的精准打击，达到控制肿瘤使其不再生长的目的。至今为止，第三代靶向药泰瑞沙（奥希替尼，AZD）也已经在中国成功上市，给许多肺癌患者带来生的希望。

参考美国的情况，美国人群中EGFR突变的人群，中位生存已经活到了4.3年，这个过程里面就包括了从一代易瑞沙，到三代泰瑞沙，以及后续化疗等方案的贡献。

泰瑞沙的贡献不仅仅是成为一代靶向药耐药后的选择，最新的研究数据表明泰瑞沙针对脑转的患者特别管用。来自意大利米兰肿瘤研究中心肿瘤科Marina-ChiaraGarassino博士表示“泰瑞沙在中枢神经系统转移患者中的结果与AURA3总人群中已经报道过的结果相一致，这些数据提示，与EGFRTM突变阳性非小细胞肺癌患者总人群一样，进展后出现中枢神经系统转移的患者也可以从泰瑞沙治疗中获益”。

BLOOM临床研究报道了在EGFRTM突变未选择的21名伴有软脑膜转移的非小细胞患者中，每日服用毫克泰瑞沙进行治疗的数据。研究者评估总体软脑膜转移有效率为43%。在基线神经学评估为“异常”的10名患者中，7名（70%）患者有所改善。

泰瑞沙（奥希替尼，AZD）80mg片除了在内地和香港、澳门上市，还在美国、欧盟、日本、加拿大、瑞典、以色列、墨西哥、澳大利亚等多个国家和地区批准用于EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌患者的首个治疗药物。韩国也批准了泰瑞沙的相同适应症。经基因检测确认存在EGFRTM突变患者可使用泰瑞沙进行治疗。

下面我们一起来看看这位脑转的觅友记录下自己的用药情况：

觅友

千山万水

年9月底，一场灾难从天而降，肺腺癌4期，脑膜，心包转移，一纸判决书，做为独子的我，看着我的父亲，百感交集。他是我的大山，我的精神支柱，我从来没有感觉过无助，因为我的父亲。

这样一个坚强的男人，一个伟大的父亲，我看着他，视线渐渐模糊，犹如我看到他将慢慢离我而去，而我还没说一句我爱你。过了一天梦游般的一天后，我告诉自己，这个家我说什么都要扛起来。我没有时间考虑自己，我要救我的父亲，每一秒都是生命。

年10月，医院，做了完整的检查，主任医生告诉我们基因检测没有突变，又一道大山压在了我们肩上。我们坚定信心的开始化疗，陪美曲塞使用两次后复查，结果肿瘤增大。

我万念俱灰，为什么老天要如此对待我们，医生建议使用多西他赛加澳沙利铂加安维汀，由于安维汀的价格，我们第一次感觉到了经济的压力。但是生命价更高，化疗两次后复查，肿瘤减小，胸水减少，我哭了，我不要任何的安慰，不要任何的帮助，一份报告就是我的全部，爸看着这份报告格外开心，哼着小曲，这是我最幸福的时刻！

转眼间，已经化疗7次又单药安维汀使用了4次后，癌细胞已经无法控制住，绝望的气息又一次猛烈的袭来，医生让我们试了两个月的一代靶向药，复查结果无效。此时的我又一次万念俱灰，只好吃了，一个月后复查，情况好转太多了！我又一次哭了，感谢老天能多给点时间，我不知道再一次的绝望何时到来，希望越慢越好。

化疗11次，在绝望中步履蹒跚，一代靶向药2个月无效后，绝望中的救命稻草，谢谢你，真的谢谢你。各位看客希望你们一直都是那个幸运儿！

小贴士：

泰瑞沙最常见的不良反应包括腹泻，恶心，甲沟炎以及皮疹。

不良反应的处理方法

腹泻：应避免过食或进食不易消化的食物，可酌情服用斯密达（蒙脱石散）、易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）或遵医嘱对症治疗。严重者注意预防脱水和电解质紊乱。

若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

皮疹：可用百多邦（莫匹罗星软膏）外涂患处预防感染。

甲沟炎：预防甲沟炎，可修剪指甲，避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的，可用碘伏涂抹患处，或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。

以上副作用处理方法由觅友

辫子姑娘提供，由于是觅友经验之谈，仅供参考。

小编温馨提示

我们同为病人或家属，上天让我们同患肺癌变成一家人。抱团抗癌让我们更加有信心，有好的肺癌资讯大家分享出去，让更多的病友们看见，加入我们，抗癌路上，我们不孤单！

如果觅友们有相关肺癌的问题想要交流，可以点击“阅读原文”进入我们的肺癌交流圈子，有专家、病友、家属们在圈子里分享经验，互相帮助！

推荐阅读：（点击蓝色的文字，就能看到你想看的）

一定要打败肺癌吗？其实最好的状态是带瘤生存

奇迹！确诊肺癌被预言可活数月，他24年未复发！

肺癌骨转全面治疗方案（附饮食调整），值得收藏！

参考数据：

1.GarassinoM,etal.CNSResponsetoOsimertinibinPatientswithTM-PositiveAdvancedNon-SmallCellLungCancer:DatafromaRandomizedPhaseIIITrial(AURA3)Abstract[OralPresentation].PresentedattheannualmeetingoftheAmericanSocietyofClinicalOncology,2-6June,Chicago,USA

2.OsimertinibforPatientswithLeptomeningealMetastasesfromEGFR-MutantNon-SmallCellLungCancer:UpdatedResultsfromtheBLOOMStudyAbstract[Poster]PresentedattheannualmeetingoftheAmericanSocietyofClinicalOncology,2-6June,Chicago,USA

本文来源于觅健APP，版权归觅健用户

如需转载，请联系后台授权

长按识别







































北京中科白癜风医院爱心公益
北京中科白癜风医院爱心公益


转载请注明:http://www.jvhrw.com//mjccwh/9145.html