什么是甲沟炎？

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成甲下脓肿，常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

甲沟炎是由什么所致，病理过程是如何的？

病因

1.先天遗传所致

在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者，从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷，甲板周围的组织有隆起状，这给以后形成甲沟炎创造了条件。

还有的甲板先天比正常的要小，而且，趾头肥大，这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。

2.趾甲剪成圆弧形

一般造成这类甲沟炎的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的，就是通常人们为了适应指头的形状，为了美观，而将趾甲修剪成圆弧形，将趾甲两侧边缘甲角修剪掉，试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后，后面又会形成一个新的甲角，越修甲角甲角越向内卷曲。这时，如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向甲角，甲角就会嵌入“肉”中，导致甲沟炎。

3.鞋尖部过紧

多见于女性甲沟炎患者，穿着跟高头尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长，并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重甲沟炎的炎症。因此，这也是属于导致甲沟炎的病因之一。

4.外伤

若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎，以青年学生多见。

5.拔甲术所致

由于不小心足部受伤，导致大拇趾需拔甲，加上某些医生操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床变形，这样就留下隐患。

病理

嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛。当发生感染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有分泌物，且慢性感染甲沟内常伴有肉芽组织形成，严重时可引起淋巴管炎。

有学者认为嵌甲的病理改变有三种情况

1、正常趾甲，但甲缘有刺或沟长入周围软组织;

2、趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，压迫甲沟内组织;

3、指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲沟。

局部压迫可能是嵌甲发生病理的主要原因，炎症只是其结果，损伤则加速其病理改变进程。因此解除甲沟的压迫的有效容积，才能从根本上避免其复发。

另外，甲沟炎的病因还有感染真菌，病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌，感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、逆剥新皮、倒刺以及剪指甲过深等，以及身体过胖等也是诱发因素。

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