女人们的“时髦病”

案例分享

爱美的金女士（化名）因长期穿高跟鞋，6年前出现右足踇趾外翻畸形，伴有足底疼痛的症状。但金女士（化名）未予以重视，最近畸形逐渐加重，伴右2、3趾骑跨畸形趋势，遂来我院就诊，门诊拟“后天性踇外翻”收治入院。由骨科主任倪增良为患者行“跖骨成形术”，切除增生骨赘，矫正畸形。五日后，患者顺利出院。

无独有偶，维多利亚·贝克汉姆，也以迷恋高跟鞋出名，出席各类场合都是高跟不离身。自然，也付出了“美丽的代价”。由于踇外翻，她也曾经做过手术矫正变形的脚部。

高跟鞋简直是女性的致命诱惑，所以踇外翻就像是专属于女性的“时髦病”，今天就让小编来介绍一下它。

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定义

踇外翻也叫大脚骨病，是指踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是累及拇趾的最常见的病变。一般认为踇外翻角

＞15°可诊断为踇外翻。

病因

先天因素：

①、足结构异常：如扁平足、第一跖骨过长、第一跖骨内翻等。

②、遗传因素

后天因素：

①穿鞋，穿窄小高跟的尖头鞋是引起踇外翻的重要外部原因。

②其他原因：创伤、跖骨骨折畸形愈合、痛风、类风湿关节炎等也可发生踇外翻畸形。

临床表现

一般呈对称性。

脚部畸形：踇趾外翻、跖骨头突出，前足变宽、胼胝或鸡眼，踇囊炎，严重者局部可溃烂、感染。

疼痛初期：第一跖骨头部隆起处因穿鞋摩擦致疼痛。

后期：踇趾严重重叠引起脚底的肌腱与筋膜僵硬致疼痛。

危害

踇外翻不能轻视，除了疼痛以外，还会造成以下危害

1.足部疾病：当踇外翻非常严重时，会使足趾之间相互挤压、拥挤。往往使得趾蹼间不透气，诱发足藓、甲沟炎、鸡眼等疾病，会对患者的学习、工作和生活造成一定的影响。

2.其它部位的影响：拇外翻患者的前足出现疼痛时，会影响到患者的正常穿鞋和行走。而他们为了避免疼痛，往往会采取避痛步态，导致步态异常。长期如此，踝、膝、髋关节的应力分布变化都会受到影响。甚至会引起脊柱的生物力学异常，继而造成或加速脊柱退变。

治疗

非手术治疗

⑴减轻局部压力，穿宽松的鞋，沙土上行走，锻炼足肌

⑵功能锻炼，橡皮筋套住双侧踇趾向内牵拉

⑶借助一些矫形器械，如踇趾外翻矫正器。

⑷消肿止痛，局部封闭和口服非甾体类消炎止痛。

手术治疗

手术目的：解除疼痛，纠正畸形，尽可能恢复足的正常功能

手术方法：有近百种以上，可分为软组织与骨性手术。医院骨科已开展数次这类手术，经验丰富。

图、文/十病区屠娟

编辑/唐简妮

审核/张伟艳

医院医共体宣传中心

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