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女人们的“时髦病”
案例分享
爱美的金女士(化名)因长期穿高跟鞋,6年前出现右足踇趾外翻畸形,伴有足底疼痛的症状。但金女士(化名)未予以重视,最近畸形逐渐加重,伴右2、3趾骑跨畸形趋势,遂来我院就诊,门诊拟“后天性踇外翻”收治入院。由骨科主任倪增良为患者行“跖骨成形术”,切除增生骨赘,矫正畸形。五日后,患者顺利出院。
无独有偶,维多利亚·贝克汉姆,也以迷恋高跟鞋出名,出席各类场合都是高跟不离身。自然,也付出了“美丽的代价”。由于踇外翻,她也曾经做过手术矫正变形的脚部。
高跟鞋简直是女性的致命诱惑,所以踇外翻就像是专属于女性的“时髦病”,今天就让小编来介绍一下它。
小档案
定义
踇外翻也叫大脚骨病,是指踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是累及拇趾的最常见的病变。一般认为踇外翻角
>15°可诊断为踇外翻。
病因
先天因素:
①、足结构异常:如扁平足、第一跖骨过长、第一跖骨内翻等。
②、遗传因素
后天因素:
①穿鞋,穿窄小高跟的尖头鞋是引起踇外翻的重要外部原因。
②其他原因:创伤、跖骨骨折畸形愈合、痛风、类风湿关节炎等也可发生踇外翻畸形。
临床表现
一般呈对称性。
脚部畸形:踇趾外翻、跖骨头突出,前足变宽、胼胝或鸡眼,踇囊炎,严重者局部可溃烂、感染。
疼痛初期:第一跖骨头部隆起处因穿鞋摩擦致疼痛。
后期:踇趾严重重叠引起脚底的肌腱与筋膜僵硬致疼痛。
危害
踇外翻不能轻视,除了疼痛以外,还会造成以下危害
1.足部疾病:当踇外翻非常严重时,会使足趾之间相互挤压、拥挤。往往使得趾蹼间不透气,诱发足藓、甲沟炎、鸡眼等疾病,会对患者的学习、工作和生活造成一定的影响。
2.其它部位的影响:拇外翻患者的前足出现疼痛时,会影响到患者的正常穿鞋和行走。而他们为了避免疼痛,往往会采取避痛步态,导致步态异常。长期如此,踝、膝、髋关节的应力分布变化都会受到影响。甚至会引起脊柱的生物力学异常,继而造成或加速脊柱退变。
治疗
非手术治疗
⑴减轻局部压力,穿宽松的鞋,沙土上行走,锻炼足肌
⑵功能锻炼,橡皮筋套住双侧踇趾向内牵拉
⑶借助一些矫形器械,如踇趾外翻矫正器。
⑷消肿止痛,局部封闭和口服非甾体类消炎止痛。
手术治疗
手术目的:解除疼痛,纠正畸形,尽可能恢复足的正常功能
手术方法:有近百种以上,可分为软组织与骨性手术。医院骨科已开展数次这类手术,经验丰富。
图、文/十病区屠娟
编辑/唐简妮
审核/张伟艳
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