炎症是个什么鬼?

患者：“有一种病叫炎症，有一种治疗叫消炎，有一种不满叫我有炎症，医生却不给我用头孢消炎。”

医生：“有一种成见叫炎症都得治，有一种误解叫消炎就是用抗生素，有一种无奈叫病人有炎症你不开抗生素，就要被投诉。”

炎症，是儿科日常门诊医患对话中出现频率很高的一个词，也是很容易引起医患争执的一个词。

炎症在疾病的世界里，就像水在我们生活世界里那样普通，像空气那样无处不在，但炎症又不像水那么单纯，空气那么无影无形。说炎症不单纯，是因为它不但种类繁多，而且身份复杂，变化多端。

一、炎症的分类

按病程长短分为急性和慢性炎症；按病理类型分为渗出性、增生性、变质性、特异性炎症；若按发生部位分，如扁桃体炎、鼻炎、肺炎、胃炎、肠炎、阑尾炎和关节炎等等，是不是听着很耳熟?但听到如甲沟炎、乳突炎、腮腺炎、胰腺炎、甲状腺炎、肾盂肾炎和脑膜炎，是不是就感觉一头雾水了呢?其实，人体的任何一个组织器官都会发生炎症，轻微如咽炎，严重如脑炎，小到一个毛囊，大到整片皮肤，什么地方发生炎症就叫什么炎。

如果按发生的原因，又可分为感染性和非感染性炎症两大类。非感染性炎症是指由物理因素如高温、低温、紫外线等，化学因素如强酸、强碱、松节油、芥子气等，过敏因素如花粉、尘螨、蛋白等，坏死组织如心肌梗死，以及异物如手术缝线、金属、木屑等引起的炎症。而感染性炎症是指由生物因素如细菌、病毒、支原体、寄生虫等入侵肌体引起的炎症。非感染性炎症和病毒感染引起的炎症往往并不需要用抗生素治疗，只有细菌、支原体、寄生虫感染引起的炎症才需要用到抗生素。

二、有了炎症就一定要消炎吗？

炎症摸得着，因为它可以引起发热的全身反应；炎症也看得见，因为它可以发生红、肿、热、痛的局部反应。当然，轻微的炎症也许没有任何不舒服的感觉。那么是不是有了炎症就一定要消炎呢?当然不是。因为炎症本质上是机体应对有害因子的一种防御性反应，对机体既有利也有弊，这也正是它身份复杂的体现。

有利的一面体现在炎症反应中，调集的大量炎症因子组成的前线部队帮助机体清除损害因子，炎症部位出现的红、肿现象，就是前线部队与损害因子奋勇作战的反映。

不利的一面是有时炎症反应过于剧烈，局部战争扩大成全面战争，杀敌一千自损八百；有时是炎症指挥部出现混乱，敌我不分，误伤自己人，这种情况常常见于变态反应性炎症中。

由于炎症本身是一个机体抗损伤的修复过程，所以一般比较轻的炎症并不需要消炎处理。而较重的、影响机体重要功能的炎症，需要消炎治疗来控制炎症发展。

三、什么是消炎?什么是消炎药？

什么是消炎呢?顾名思义就是指消除或减轻炎症的治疗措施。

什么是消炎药呢?很多人会报上一串名字，头孢、某某霉素、某某西林、某某沙星等等。准确地说，这些都属于抗生素，并不是真正意义上的消炎药。只是因为抗生素的抗菌作用有利于细菌、支原体、寄生虫感染所引起的炎症(也仅限于这种炎症)的消退，而被以讹传讹误称为消炎药。

真正的消炎药包括甾体类消炎药和非甾体类消炎药。前者就是名字里多带有“松”的激素，后者其实就是大家常用的退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生和尼美舒利等等。

最后再划下重点：炎症是把双刃剑，不是所有的炎症都必须要用消炎药。抗生素不等于消炎药。什么时候该消炎，怎么来消炎，这么专业的事就交给专业的医生吧。

编辑/党办刘佳佳