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学习孙老师

（二）跖疣

跖疣为发生在足底部的寻常疣。

密疣主要由乳头瘤病毒1、2、7型病毒感染引起。多见于青少年，出可发生于任何年龄。足底部角质层较厚，经常受到挤压，故临床表现，不同千寻常疣。外伤与摩擦为其发病的诱因，足部多汗与跖疣的发生也，有一定的关系。

根据其不同的皮损，临宋上分为两型。

（1)初起可为细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化、粗糙不平，灰褐或浅灰色，边界清楚，表面常有散在小黑点，是真皮乳头层微细血管的血液渗出凝固形成。周围绕以稍高增厚的角质环，小刀将表面角质削去，可露出小出血点。本病可发生于足底任何部位，单发或多发,病程可达数年，也可自行消退。

（2)镶嵌疣，有数个疣聚集在一起或相互融合成不规则形角质块，将表面角质刮多反生于足跟、跖前端或趾堂侧受压部位，走路时有明显压拥。

（1)鸡眼：呈扁平或隆起，生的顶端呈楔状嵌入真皮层，压痛明显。

（2)胼胝：局限性扁平角质增生性损害，面积较广，境界不清，表面光滑，挤压一般五疼痛感。

（1)外敷软膏范围应较疣体表面稍大些。因疣体表面较小，皮内部分较大，如果敷药范围太小，削治时易残留病变组织而不彻底。

（2)封包跖疣时，脱脂棉应大于塑料薄膜，胶布贴在疣体周围，不要贴在疣体上，以免软膏移位。

（3)在削治跖疣的角质厚块时，第一次可采用平削法，不要太深，避免引起点状出血及疼痛。

（4)要将疣体全部清除，不能有残留组织，否则局部受到刺激后疣体更为增大。

（5)削治后，局部应保持清洁。足部多汗者应对症治疗，以防继发感染，如出现红肿等，医院治疗，不要擅自处理。

预防措施与寻常疣相同。

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